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貓眼瘡病因病機(jī)|診斷

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[貓眼瘡病因病機(jī)]多因稟賦不耐,風(fēng)寒外襲,以致營衛(wèi)不和,寒凝血滯而成;或為外感風(fēng)熱,風(fēng)熱之邪郁于肌膚而發(fā);或因風(fēng)濕熱邪內(nèi)蘊(yùn),毒火熾盛,氣血燔灼,蘊(yùn)結(jié)肌膚而致;亦可因病灶感染,藥物及魚、蝦、蟹類食物過敏等引起。

[貓眼瘡診斷]發(fā)病前可有頭痛,低熱,四肢倦怠,食欲不振,關(guān)節(jié)、肌肉疼痛等前驅(qū)癥狀。發(fā)病急驟,皮損常對稱性發(fā)于指緣、手掌,次為前臂、足背、小腿、顏面、項部頸旁,少數(shù)累及全身皮膚,有時粘膜亦可受損害。皮損呈多形性,有紅斑、丘疹、水皰、大皰、紫癜、風(fēng)團(tuán)等。自覺瘙癢、灼熱、疼痛。按其不同特點,臨床分為輕癥與重癥。

一、輕癥型此型最為多見,以青年女性為多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理皮損以紅斑、丘疹為主,也可見水皰、大皰、紫癜或風(fēng)團(tuán)等,多發(fā)于手足背、前臂和踝部。初起為水腫性圓形紅斑或淡紅色扁平丘疹,皮損呈遠(yuǎn)心性擴(kuò)展,1—2天內(nèi)直徑可達(dá)1—2en,特征性皮損為紅斑中央略凹陷,其色較深,有時為一水皰、紫癜或壞死區(qū),邊緣為輕度水腫環(huán),周圍繞以鮮紅色暈,稱為靶形或虹膜狀紅斑。皮損有時可融合成環(huán)狀、圖紋狀。常對稱分布,伴輕度瘙癢,粘膜損害較輕或不受累,皮損可分批出現(xiàn),消退后留有暫時性色素沉著:整個病程2—4周,但有復(fù)發(fā)傾向,有的可反復(fù)發(fā)作。

二、重癥型亦稱為重癥大皰型紅斑粘膜—皮膚-眼綜合征。多見于兒童,男性多于女性。起病急驟,前驅(qū)癥狀明顯,可有畏寒、高熱、咽痛、關(guān)節(jié)疼痛、全身不適等全身中毒癥狀。皮損常廣泛分布于全身,有水腫性紅斑、水皰及血皰等。粘膜損害發(fā)生早且嚴(yán)重,全身、口腔部位粘膜均可受累,可出現(xiàn)水皰、糜爛、潰瘍及出血,自覺疼痛??谇徽衬p害可影響進(jìn)食,尿道口、肛門處損害可影響排尿及排便。角膜炎或潰瘍、鞏膜炎、虹膜炎可導(dǎo)致視力下降,甚至失明。常并發(fā)支氣管炎、肺炎、消化道潰瘍、心肌炎及肝、腎功能損害等,病程3—6周。本型經(jīng)過急劇,如不及時處理,預(yù)后極差。

輔助檢查:紅細(xì)胞沉降率提高,抗鏈“O”值增高,C反應(yīng)蛋白陽性,血白細(xì)胞計數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞增加。若腎臟受累,可出現(xiàn)蛋白尿、尿素氮增高。

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