【顫震病因病機】

本病的病因較多，以內(nèi)傷為主，尤以年老體衰多見，正如《證治準繩。雜病‘顫振》所說：“壯年鮮有，中年以后乃有之，老年尤多。”勞欲太過，醇酒厚味，藥物所傷，情志郁怒等為顫震的重要病因，但也有外感成為病因者，如《醫(yī)學(xué)綱目。顫振》所說：“此癥多由風(fēng)相合，亦有風(fēng)寒所中者，亦有風(fēng)挾濕痰者。”本病有如下病機：

1.風(fēng)陽內(nèi)動中年以后，腎精漸虧，若加之勞欲太過，或藥物所傷，致使腎氣不足，腎精虧耗，腎水不能滋養(yǎng)肝木，筋脈失濡，木燥而生風(fēng)，腎水不能上濟心火，心神失主則筋不能自收持而生顫震。也有因情志郁怒傷肝，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理氣機不暢，陽氣內(nèi)郁化熱生風(fēng)而成。

2.髓海不足久病或年邁腎虧精少，或年少稟賦不足，或七情內(nèi)傷，凡應(yīng)事太煩則傷神。精生氣，氣生神，神傷則精損氣耗，腦髓不足，神機失養(yǎng)，筋脈肢體失主而成。

3.氣血虧虛或飲酒無度，嗜食生冷肥甘，或思慮傷脾，或藥物所傷，致脾胃受損，中焦失于運化，水谷不能化生氣血，則氣虛血少，陽弱陰虧。頭為諸陽之會，腦為髓海，今陽弱陰虧，陽氣不能上煦于頭，陰精不能充養(yǎng)于腦，神機受累，筋脈肢體失司失控而生顫震。

4.痰熱動風(fēng)多因脾腎虧虛，水津運化失常而生痰，痰濕郁久而化熱生風(fēng)；也有因外感風(fēng)濕熱毒，邪留于心，傷及肺脾，心不主五臟，肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，痰飲內(nèi)生，積久生熱，熱極生風(fēng)。風(fēng)火痰熱流竄于經(jīng)絡(luò)，困擾于神機，筋脈失司失控而成。

【顫震臨床表現(xiàn)】

本病以頭部及肢體搖動、顫抖，甚至不能持物為其臨床特征。發(fā)病緩慢，漸進加重。初病僅有頭搖或手足微顫，尚能堅持工作和生活自理，隨著病程的延長，頭搖手足顫震頻繁，幅度加大，甚至不能持物，食則令人代哺，或兼有項強、四肢拘急，繼而肢體不靈、行動緩慢，表情淡漠、呆滯；終則口角流涎，甚或臥床不起。