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小兒暑溫病的病因病機(jī):
本病系感染暑溫邪毒而發(fā)病醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。夏季暑氣當(dāng)令,暑溫邪毒易于流行,其邪傷人最速,特別是小兒時(shí)期神怯氣弱,氣血未充,臟腑未堅(jiān),一旦被暑溫邪毒所侵,正不勝邪,則卒然發(fā)病。
本病屬溫病范疇,其病理機(jī)轉(zhuǎn)不越衛(wèi)、氣、營(yíng)、血之間的傳變規(guī)律。暑邪入侵,犯“衛(wèi)”則發(fā)熱頭痛無(wú)汗,頭項(xiàng)強(qiáng)直;人“氣”則高熱口渴,有汗熱不解,頭痛劇烈,神倦或煩躁不安;人“營(yíng)”則心肝俱病,神昏痙厥;人“血”則傷津劫液,耗血?jiǎng)友?,吐出咖啡樣血液,以及由此而出現(xiàn)呼吸不整,內(nèi)閉外脫。然暑為陽(yáng)邪,易化熱化火,傷人最速,且小兒患病,易虛易實(shí),傳變迅速。正如《溫病條辨·解兒難》指出:“小兒膚薄神怯,經(jīng)絡(luò)臟腑嫩小,邪之來(lái)也,勢(shì)如奔馬,其傳變也,急如掣電。”故不少暑溫患兒起病急暴,病變迅速,往往衛(wèi)分未解,已傳氣分,出現(xiàn)衛(wèi)氣同病,氣分之熱未解,又竄營(yíng)分,而致氣營(yíng)兩燔,甚至營(yíng)病及血,營(yíng)血同病。本病臨床表現(xiàn)為高熱、抽風(fēng)、昏迷三大主癥,其突出的病理演變是:高熱可引起抽風(fēng),抽風(fēng)促使生痰,痰盛可致抽風(fēng)和昏迷,故其病理轉(zhuǎn)歸為熱生風(fēng),風(fēng)生痰,熱、痰、風(fēng)相互轉(zhuǎn)化,互為因果,形成惡性循環(huán)。若邪甚正虛,則致內(nèi)閉外脫,熱、痰、風(fēng)三者充斥三焦,正不勝邪,極易出現(xiàn)呼吸不整,氣息斷續(xù),脈微肢厥等危象。若暑邪夾濕,濕性粘滯,暑濕熏蒸,內(nèi)困中焦,蒙蔽清陽(yáng),可出現(xiàn)頭痛如裹,熱勢(shì)不揚(yáng),胸悶嘔吐,昏迷不醒等癥。
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