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混合痔的診斷與治療方法:
內(nèi)痔與外痔相連,無明顯分界,括約肌間溝消失。用力排便或負(fù)重等致腹壓增加,可一并擴(kuò)大隆起。內(nèi)痔部分較大者,??擅摮龈亻T外。
必要時(shí)行外痔剝離、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。操作方法:取側(cè)臥位或截石位,局部消毒,行局麻或腰俞穴麻醉。將混合痔充分暴露,在其外痔部分作“V”字形皮膚切口,用血管鉗鈍性剝離外痔皮下靜脈叢,至齒線稍上。然后用彎形血管鉗夾住被剝離的外痔皮瓣和內(nèi)痔基底部,在內(nèi)痔基底正中用圓針粗絲線貫穿作“8”字形結(jié)扎,剪去“V”字形內(nèi)的皮膚及靜脈叢,使在肛門部呈一放射狀傷口。同法處理其他痔核,創(chuàng)面外用桃花散、紅油膏紗布敷蓋。術(shù)后當(dāng)天限制大便,以后每次便后用1:5000高錳酸鉀溶液或溫水坐浴,常規(guī)換藥。
若混合痔的外痔靜脈叢不很明顯,可在外痔中間作一放射狀切口,然后用止血鉗剝離靜脈叢,剪修兩側(cè)皮瓣,成一小“V”字形切口。外痔剝離時(shí)要選好切口,照顧外痔部分的整體關(guān)系,手術(shù)中注意保留適當(dāng)?shù)酿つず推つw,以防術(shù)后肛門直腸狹窄。術(shù)后處理參見內(nèi)痔貫穿結(jié)扎法。
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