帶下病概述：

帶下的量明顯增多，色、質(zhì)、氣味發(fā)生異常，或伴全身、局部癥狀者，稱為“帶下病”，又稱“下白物”、“流穢物”。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎、婦科腫瘤等疾病引起的帶下增多。

“帶下”之名，首見于《內(nèi)經(jīng)》，如《素問·骨空論》說：“任脈為病……女子帶下瘕聚。”帶下一詞，有廣義、狹義之分，廣義帶下泛指婦產(chǎn)科疾病而言，由于這些疾病都發(fā)生在帶脈之下，故稱為“帶下”。如《金匱要略心典》說：“帶下者，帶脈之下，古人列經(jīng)脈為病，凡三十六種，皆謂之帶下病，非今人所謂赤白帶下也。”又如《史記·扁鵲倉(cāng)公列傳》記載：“扁鵲名聞天下，過邯鄲，聞（趙）貴婦人，即為帶下醫(yī)。”所謂帶下醫(yī)，即女科醫(yī)生。狹義帶下又有生理、病理之別。正常女子自青春期開始，腎氣充盛，脾氣健運(yùn)，任脈通調(diào)，帶脈健固，陰道內(nèi)即有少量白色或無色透明無臭的粘性液體，特別是在經(jīng)期前后醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理、月經(jīng)中期及妊娠期量增多，以潤(rùn)澤陰戶，防御外邪，此為生理性帶下。如《沈氏女科輯要》引王孟英說：“帶下，女子生而即有，津津常潤(rùn)，本非病也。”若帶下量明顯增多，或色、質(zhì)、氣味異常，即為帶下病。《女科證治約旨》說：“若外感六淫，內(nèi)傷七情，醞釀成病，致帶脈縱弛，不能約束諸脈經(jīng)，于是陰中有物，淋漓下降，綿綿不斷，即所謂帶下也。”在《諸病源候論》中還有五色帶下的記載，有青、赤、黃、白、黑五色名候，指出五臟俱虛損者，為五色帶俱下。臨床上以白帶、黃帶、赤白帶為常見。但也有帶下過少者，帶下與月經(jīng)都有周期性，帶下過少常與月經(jīng)量少、閉經(jīng)的某些病癥相一致，故這里不予贅述。

帶下病以帶下增多為主要癥狀，臨床必須辨證與辨病相結(jié)合進(jìn)行診治。西醫(yī)婦科疾病如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎及腫瘤等均可見帶下量多，應(yīng)明確診斷后按帶下病辨證施治，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行婦科檢查及排癌檢查，避免貽誤病情。

帶下病以濕邪為患，故其病纏綿，反復(fù)發(fā)作，不易速愈，而且常并發(fā)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、癥瘕等疾病，是婦科領(lǐng)域中僅次于月經(jīng)病的常見病，應(yīng)予重視。