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急驚風病因病機|臨床診斷:
【病因病機】
急驚風病因以外感六淫、疫毒之邪為主,偶有暴受驚恐所致。
外感六淫,皆能致痙。尤以風邪、暑邪、濕熱疫癘之氣為主。小兒肌膚薄弱,腠理不密,極易感受時邪,由表入里,邪氣梟張而壯熱,熱極化火,火盛生痰,甚則人營人血,內(nèi)陷心包,引動肝風,出現(xiàn)高熱神昏、抽風驚厥、發(fā)斑吐衄,或見正不勝邪,內(nèi)閉外脫。若因飲食不節(jié),或誤食污染有毒之食物,郁結(jié)腸胃,痰熱內(nèi)伏,壅塞不消,氣機不利,郁而化火。痰火濕濁,蒙蔽心包,引動肝風,則可見高熱昏厥,抽風不止,嘔吐腹痛,痢下穢臭醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理。
小兒神氣怯弱,元氣未充,不耐意外刺激,若目觸異物,耳聞巨聲,或不慎跌仆,暴受驚恐,使神明受擾,肝風內(nèi)動,出現(xiàn)驚叫驚跳,抽搐神昏。
總之,急驚風的主要病機是熱、痰、驚、風的相互影響,互為因果。其主要病位在心肝兩經(jīng)。小兒外感時邪,易從熱化,熱盛生痰,熱極生風,痰盛發(fā)驚,驚盛生風,則發(fā)為急驚風。
【臨床診斷】
1.突然發(fā)病,出現(xiàn)高熱、神昏、驚厥、喉間痰鳴、兩眼上翻、凝視,或斜視,可持續(xù)幾秒至數(shù)分鐘。嚴重者可反復(fù)發(fā)作甚至呈持續(xù)狀態(tài)而危及生命。
2.可有接觸傳染病人或飲食不潔的病史。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒,腦脊液檢查有異常改變,神經(jīng)系統(tǒng)檢查出現(xiàn)病理性反射。
4.細菌感染性疾病,血常規(guī)檢查白細胞及中性粒細胞常增高。
5.必要時可作大便常規(guī)及大便細菌培養(yǎng)、血培養(yǎng)、攝胸片、腦脊液等有關(guān)檢查。