原發(fā)性肝癌辯證分型及治療:
原發(fā)性肝癌是我國(guó)常見(jiàn)惡性腫瘤之一,死亡率高,其發(fā)病率僅次于胃癌、食管癌而居第三位。其男女發(fā)病率約2~5:1,任何年齡均可發(fā)病,但高發(fā)地區(qū)以40~49歲年齡組最高,低發(fā)地區(qū)多見(jiàn)于老年。
原發(fā)性肝癌約五分之四為肝細(xì)胞肝癌,五分之一為膽管細(xì)胞肝癌,兩者混合的肝癌罕見(jiàn)。肝性昏迷、消化道出血,肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、血性胸腹水、繼發(fā)感染是肝癌的并發(fā)癥,常見(jiàn)于病程晚期,故常是致死的原因。本病診斷明確,以手術(shù)為首選治療方法。
中醫(yī)將本病歸屬“疤瘕”、“積聚”、“黃疸”、“臌脹”、“脅痛”等范疇醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。認(rèn)為肝癌的發(fā)生,多因飲食內(nèi)傷,情志失調(diào),致肝脾受損,氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)停,濕熱火毒蘊(yùn)結(jié),日久漸積而成。如飲酒過(guò)度,或飲食不節(jié),常進(jìn)發(fā)霉食物,皆能損傷脾胃。濕濁熱毒內(nèi)生,蘊(yùn)結(jié)于中,運(yùn)化不健,以致腹脹、食減、嘔惡、乏力。濕熱郁蒸肝膽,則致黃疽、脅痛。惱怒傷肝,肝氣郁結(jié),氣機(jī)受阻,血運(yùn)不暢,久則氣滯血瘀,結(jié)成疤塊。肝郁既可傷脾,亦可化火,肝火與濕熱蘊(yùn)結(jié)于內(nèi),肝氣壅塞,血瘀日甚,則疤塊可漸增大,脅痛劇烈?;虬虊K不斷增大,愈使氣機(jī)受阻,肝血瘀滯,津液不得注之于脈,蓄于腹內(nèi)?;蛞蚋尾∪站脫p及脾腎,脾虛運(yùn)化失職,腎虛氣化不利,水濕不得輸化,停聚于中,發(fā)為臌脹。
瘀血蓄久,則致發(fā)熱、黃疸。肝之氣火有余,或濕熱化火,或熱甚傷陰,陰虛火旺,皆能灼傷脈絡(luò),使血液離經(jīng)外溢。津液被灼,血液被耗,則見(jiàn)肝腎兩虧、津血枯竭之象。最終可因濕濁上蒙,火毒上攻,擾亂心神,而致昏迷。