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小兒腦性癱瘓臨床表現(xiàn)

2015-02-02 10:31 醫(yī)學教育網
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小兒腦性癱瘓臨床表現(xiàn):

本病癥狀輕重不一,輕者智力多正常,僅有雙下肢輕度強直和無力,可隨年齡增長而逐漸改善。重者多伴有智力發(fā)育不全,語言能力低下,學習困難,視、聽障礙和嚴重癱瘓。患者常于兒童期死于并發(fā)感染。

由于神經系統(tǒng)(錐體束和錐體外系統(tǒng))受累,表現(xiàn)為兩側對稱性痙攣性癱瘓,多出現(xiàn)在雙下肢,形成其特有的剪刀狀步態(tài)(或稱為痙攣性截癱步態(tài)),即兩大腿靠近,膝關節(jié)緊貼,大腿與小腿半屈曲且稍內旋,足下垂醫(yī)學教育網編輯整|理,內旋并伴有一定程度的內翻,足尖也互相靠近,兩足踵分開。如囑患兒大腿與小腿伸直,則整個下肢都動,或軀干也隨著動。站立時足尖著地,足內翻,兩膝靠近,兩下肢呈交叉狀。

查體時可見:患兒智商低下,反應遲鈍,行為障礙,上臂內旋貼于胸旁,前臂旋前,手、腕及手指屈曲,拇指內收。雙下肢呈明顯的痙攣性截癱步態(tài)(剪刀步態(tài))。腱反射亢進,肌肉張力增高,上肢可出現(xiàn)霍夫曼征陽性,下肢可出現(xiàn)巴彬斯基征陽性等錐體束損害的陽性體征。

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