繼發(fā)閉經(jīng),子宮偏小,腰痛,尺脈沉弱為主證。以腎陽(yáng)虛為主可見(jiàn)形寒肢冷,精神萎靡,毛發(fā)稀落,性欲淡漠,腑行溏薄,苔薄,舌淡,脈沉細(xì);以腎陰虛為主可見(jiàn)頭暈頭痛,口干心煩,耳鳴,寐艱,腑行艱結(jié),苔薄,苔偏紅,脈沉弦或沉細(xì)數(shù)。
1(1)腎陽(yáng)虛
治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)。
方藥:金匱腎氣丸(《金匱要略》)加減。
附子、肉桂、仙茅、仙靈脾、巴戟天、菟絲子、熟地、紫河車(chē)粉、黃芪、當(dāng)歸、雞血藤、淮山藥。
方義:方中附子、肉桂,仙茅、仙靈脾、巴戟天等藥溫補(bǔ)腎陽(yáng);輔以菟絲子、熟地以陰中求陽(yáng);并以紫河車(chē)血肉相形之品滋腎填精;重用黃芪大補(bǔ)元?dú)?;?dāng)歸、雞血藤等以養(yǎng)血為活血;淮山藥健脾益腎。全方共奏益腎溫陽(yáng),補(bǔ)養(yǎng)氣血之功。
(2)腎陰虛
治宜益腎滋陰。
方藥:六味地黃丸(《小兒藥證直訣》)加味。
熟地、山萸肉、淮山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、炙龜版、玄參、枸杞子、貞子、桑椹子、雞血藤、肉桂(后下)。
方義:方中熟地、山萸肉、枸杞子、女貞子、桑椹子補(bǔ)肝腎之精;炙龜版、玄參、丹皮、澤瀉滋陰瀉火;肉桂以陽(yáng)中求陰;淮山藥、茯苓益腎健脾;雞血藤養(yǎng)血活血。全方共奏益腎滋陰之效。
2.氣血兩虧
繼發(fā)閉經(jīng),頭暈?zāi)垦?,失眠健忘?a href="http://cddzsc.cn/jibing/xinji/" target="_blank" title="心悸" class="hotLink" >心悸氣短,神疲肢倦,神情淡漠,羸瘦萎黃,苔薄,舌淡,脈細(xì)。
治宜大補(bǔ)氣血。
方藥:人參養(yǎng)榮丸(《和劑局方》)加減。
人參、黃芪、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地、阿膠(烊沖)、紫阿車(chē)粉(吞服)、仙靈脾、五味子、遠(yuǎn)志、陳皮、鹿角片(先下)。
方義:人參大補(bǔ)元?dú)?;配黃芪、白術(shù)、茯苓、陳皮等補(bǔ)中益氣健脾;當(dāng)歸、熟地、阿膠養(yǎng)血調(diào)經(jīng);五味子、遠(yuǎn)志益氣養(yǎng)血安神;仙靈脾、鹿角片、紫河車(chē)溫腎填精,使其精充血旺。
3.簡(jiǎn)易方
(1)河車(chē)大造丸。
(2)紅參湯、甘草粉等份。
(3)金匱腎丸,加用硫黃,每晚臨睡前口服,此法對(duì)腎陽(yáng)虛型有較好療效,硫黃雖有毒,但掌握好劑量即有故無(wú)殞。
[預(yù)防]
1.席漢氏是一個(gè)可以預(yù)防的疾病。孕期應(yīng)定期產(chǎn)前檢查,做好預(yù)防保健。
2.對(duì)一些可能發(fā)生大出血的原因,應(yīng)在陰云期及分娩時(shí)加以糾正和預(yù)防。如妊娠合并子宮肌瘤、前置胎盤(pán)或血液病等應(yīng)提前入院,選擇恰當(dāng)?shù)姆置浞绞浇o予必要的藥物治療,備好血源以防產(chǎn)后大出血醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
3.一旦發(fā)生產(chǎn)后大出血時(shí)應(yīng)及時(shí)搶救,防止休克或過(guò)久的休克,以減輕或避免垂體受損。