多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的內(nèi)分泌疾病。最顯著的特征是無排卵。多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)主要是：月經(jīng)失調(diào)（以閉經(jīng)為多見），常伴有不孕、多毛、肥胖等。B超提示雙側(cè)卵巢呈多囊性增大。

閉經(jīng)

《素問·陰陽別論》云：“二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風(fēng)消，其傳為息賁。”提示情志不遂，損傷心脾，脾不運(yùn)化則胃不收納，生化不足，陰血匱乏，血海不足，故經(jīng)閉不行，久之精血虧少而見肌瘦，潮熱盜汗，閉經(jīng)之候。

癥瘕

《靈樞·傳脈篇》曰：“任脈為病，女子帶下癥聚。”寒氣客于胞宮，胞脈可生石癥、腸瘕。陰虛胃燥，內(nèi)熱熏蒸，津虧液涸，熱瘀交阻，或因脾虛生濕，聚濕成疾，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血瘀結(jié)，久之則成癥瘕結(jié)聚。

不孕

《靈樞·經(jīng)脈篇》說：“督脈生病，其女子不孕。”督脈主一身之陽氣，陽虛則宮寒，難以行經(jīng)受孕，陽虛胃燥，津液不足，或肝腎陽虛，精血不足，均難以行經(jīng)受孕。

崩漏

脾陽不振，氣不攝血，或中氣下陷，在婦人則見崩中漏下。崩漏多見陰虛內(nèi)熱，血熱妄行。《內(nèi)經(jīng)》云：“陰虛陽搏為之崩”即說明陰虛內(nèi)熱為崩漏主因醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

氣逆

《靈樞·經(jīng)脈篇》曰：“沖脈為病，逆氣里急，陽明主潤宗筋，脾陰虛，胃燥熱，精虧液少，宗筋失養(yǎng)，則胃氣挾沖任之氣上逆，然血者水谷之精微，也和調(diào)五臟，灑陳六腑，婦人上為乳汁，下歸血海。”一旦脾陰虛，胃燥熱，則氣機(jī)上逆，血隨氣行，則月經(jīng)閉止不行，甚則可見乳脹、肋痛、口干鼻燥、鼻衄、牙齦出血等癥。

綜上所述，多囊卵巢成因必與精血虧損有關(guān)，形成閉經(jīng)、崩漏或不孕、癥瘕。然血虛者必責(zé)脾胃。脾胃乃氣血生化之源，中醫(yī)歷來論及脾胃，多從補(bǔ)中益氣或升陽益胃調(diào)之。而很少提到滋養(yǎng)脾胃。

清代醫(yī)家唐容川云：“李東垣后，但知補(bǔ)脾陽，而不知滋養(yǎng)脾陰，脾陽不足，水谷固不化，脾陰不足水谷仍不化，譬如釜中煮飯，釜底無火故不熱，釜中無水亦不熟也。”故倡導(dǎo)：“脾陽虛則不能統(tǒng)血，脾陰虛則不能滋生血脈。”

脾虛所以不能滋生血脈，實(shí)乃“陰不足則胃熱”，“濕熱傷脾則陰虛陽亢，胃乃不和，水谷之精氣竭矣”。然中醫(yī)認(rèn)為，人身之經(jīng)絡(luò)，足三陰經(jīng)、陽明、少陽及沖任督均聚于宗筋。而胃主潤宗筋，故有“陽明主宗筋，陰明為之長”之論。脾陰虛，胃燥熱，氣血生化不足，前陰宗筋不潤，故致三陰及沖任督諸經(jīng)生疾。

多囊卵巢綜合征，見脾胃陰虛者，其癥常見：口干咽燥，喉痛，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。若兼心肝火旺，則見心悸，多夢少眠，心煩易怒，頭目眩暈，乳脹肋痛；若證屬脾陽不振，則見形體肥胖，口淡納呆，形寒肢冷，腰酸腹痛，甚則嗜睡。

臨床上多囊卵巢綜合征，常以陰虛內(nèi)熱為主，陰虛則生內(nèi)熱，血受熱則煎熬成塊，而成熱瘀交阻。故治療之法，當(dāng)以養(yǎng)陰破癥為主。

藥用：元參、麥冬、花粉、石斛、三棱、莪術(shù)、皂角刺、穿山甲、白芍、甘草。兼心火加黃連、黃芩、遠(yuǎn)志；便秘加大黃；肝火旺加丹皮、梔子、郁金、川楝子。

脾虛痰濕阻滯者，治宜祛痰破癥.常用桂枝茯苓湯合二陳湯，加川貝母、膽南星、三棱、莪術(shù)、穿山甲，以祛痰散結(jié)。寒濕者加附子、小茴香；經(jīng)閉則加當(dāng)歸、丹參、益母草、牛膝、香附、延胡索；不孕者，月經(jīng)正常后，可調(diào)補(bǔ)腎陽，加用菟絲子、枸杞子、補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉等品。

多囊卵巢綜合征，多數(shù)與脾有關(guān)，脾虛濕盛，積聚為痰，痰瘀交阻可成囊塊。脾虛血少津枯胃燥，熱瘀交阻也可成塊。故祛痰化癥及養(yǎng)陰化癥為本病治療大法醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。