外科主治醫(yī)師手術(shù)指導(dǎo)相關(guān)內(nèi)容：肺膿腫引流術(shù)手術(shù)步驟由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)廣大考生參考。

（1）切口應(yīng)選擇在膿腫相對(duì)應(yīng)處，在CT指導(dǎo)下確定切口位置更準(zhǔn)確。切口長(zhǎng)4cm，切開(kāi)皮膚、皮下組織和肌肉，顯露肋骨，切除肋骨3cm，切開(kāi)肋骨骨膜，露出臟層胸膜，如肺在胸膜下運(yùn)動(dòng)，說(shuō)明胸膜與膿腫壁無(wú)粘連，應(yīng)填塞干紗布后縫合切口，在干紗布的刺激下，胸膜腔發(fā)生粘連，待10～14d后取出干紗布，再做肺膿腫引流。如果病情緊急，需要立即引流，可用肺大泡插管引流的方法在膿腫壁作一荷包縫線，插管后，將縫線結(jié)扎固定于引流管上。如果切開(kāi)肋骨骨膜后，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理證明胸膜已粘連，可插入粗針頭抽吸膿液，一方面證實(shí)膿腔的位置，另一方面膿液留做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

（2）證實(shí)膿腔后用電刀切開(kāi)膿腫外側(cè)壁，用吸引器吸凈膿液，防止膿液沿支氣管擴(kuò)散，然后再伸入手指探查膿腔，確定膿腫的部位、大小及與胸壁的關(guān)系。切除膿腫外肋間肌，將膿腫外壁切除。徹底止血后用紗布填充膿腔。胸壁創(chuàng)緣蓋上一層凡士林油紗布，隔開(kāi)胸壁創(chuàng)緣與膿腔引流道中的紗布，創(chuàng)口用紗墊覆蓋包扎。