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頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄多見于中、老年人,常伴存著多種心血管危險因素。頭臂型大動脈炎造成的頸動脈狹窄多見于青少年,尤其是青年女性。損傷或放射引起的頸動脈狹窄,發(fā)病前有相應(yīng)的損傷或接受放射照射的病史。臨床上依據(jù)頸動脈狹窄是否產(chǎn)生腦缺血癥狀,分為有癥狀性和無癥狀性兩大類。
1.有癥狀性頸動脈狹窄
(1)腦部缺血癥狀:可有耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。眼部缺血表現(xiàn)為視力下降、偏盲、復(fù)視等。
(2)TIA 局部的神經(jīng)功能一過性喪失,臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺或運(yùn)動功能短暫障礙,一過性單眼失明或失語等,一般僅持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)病后24h 內(nèi)完全恢復(fù)。影像學(xué)檢查無局灶性病變。
(3)缺血性腦卒中:常見臨床癥狀有一側(cè)肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經(jīng)損傷,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷等,并具有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)的體征和影像學(xué)特征。
2.無癥狀性頸動脈狹窄
許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。有時僅在體格檢查時發(fā)現(xiàn)頸動脈搏動減弱或消失,頸根部或頸動脈行經(jīng)處聞及血管雜音。無癥狀性頸動脈狹窄,尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認(rèn)為“高危病變”,越來越受到重視。
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