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鞏固!2021年外科主治醫(yī)師考試高頻考點(71-80)

2021-01-28 10:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2021年外科主治醫(yī)師復習備考正在進行中,為了幫助各位考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理外科主治醫(yī)師高頻考點如下:

71.肛瘺=肛門周圍的肉芽腫性管道+排出膿性分泌物

72.肛瘺的Goodsall規(guī)律,于肛門中央劃一橫線。

①外口在線后方:瘺管常呈彎型,內(nèi)口在后正中線處;

②外口在線前方:瘺管多為直型,內(nèi)口在附近肛竇上。

73.直腸癌腸壁狹窄癥狀是大便變形、變細,嚴重時出現(xiàn)低位腸梗阻的癥狀。直腸指檢:簡單而最重要的檢查方法,是臨床門診首選的檢查方法。直腸癌中:篩查用大便潛血試驗;首選檢查:直腸指診;確診檢查:纖維結(jié)腸鏡+活檢。

74.經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù)(Dixon,直腸前切除術(shù),目前應用最多)腹膜反折以上——腫瘤下緣距齒狀線>5cm。要求:遠端切緣距癌腫下緣2cm以上。

75.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù))腹膜反折以下切除范圍:切除范圍包括乙狀結(jié)腸遠端、全部直腸、腸系膜下動脈及其區(qū)域淋巴結(jié)肛管及肛門周圍約5cm直徑的皮膚、皮下組織及全部肛管括約肌,于左下腹行永久性結(jié)腸造口。

76.經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(shù)(Hartmann手術(shù)) 適用于全身情況差,不能耐受Miles手術(shù)或急性梗阻不宜行Dixon手術(shù)的直腸癌患者。

77.消化道出血的典型表現(xiàn)是嘔血+黑糞。

78.消化道出血部位和原因的判斷:胃鏡檢查是首選檢查方法。

79.急性化膿性腹膜炎的治療:絕大多數(shù)的繼發(fā)性腹膜炎需要及時手術(shù)治療。①積極處理原發(fā)病。②生理鹽水沖洗,徹底清潔腹腔。關(guān)腹前腹腔內(nèi)一般不用抗生素,以免造成粘連。③充分引流,放置腹腔引流管。④術(shù)后繼續(xù)禁食、補液等對癥支持治療,保持管引流通暢。

80.下消化道出血

糞便顏色和性狀

A.血色鮮紅、附于糞便表面

肛門、直腸、乙狀結(jié)腸病變

B.便后滴血或噴血

痔、肛裂

C.暗紅色或豬肝色,柏油樣

右側(cè)結(jié)腸出血

D.柏油樣便

小腸出血

E.黏液膿血便

潰瘍性結(jié)腸炎、菌痢,直腸、乙狀結(jié)腸癌

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以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,想了解更多外科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)外科主治醫(yī)師欄目!

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