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腸梗阻病因與發(fā)病機(jī)制都有哪些?

腸梗阻病因與發(fā)病機(jī)制都有哪些?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1、機(jī)械性腸梗阻

系機(jī)械性因素引起腸腔狹小或不通,致使腸內(nèi)容物不能通過(guò),是臨床上最多見(jiàn)的類型。常見(jiàn)的原因包括:

(1)腸外因素,如粘連及束帶壓迫、疝嵌頓、腫瘤壓迫等。

(2)腸壁因素,如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、先天性畸形等。

(3)腸腔內(nèi)因素,如蛔蟲(chóng)梗阻、異物、糞塊或膽石堵塞等。

2、動(dòng)力性腸梗阻

是由于神經(jīng)抑制或毒素刺激以致腸壁肌運(yùn)動(dòng)紊亂,但無(wú)器質(zhì)性腸腔狹小。麻痹性腸梗阻較為常見(jiàn),多發(fā)生在腹腔手術(shù)后、腹部創(chuàng)傷或彌漫性腹膜炎病人,由于嚴(yán)重的神經(jīng)、體液及代謝(如低鉀血癥)改變所致。痙攣性腸梗阻較為少見(jiàn),可在急性腸炎、腸道功能紊亂或慢性鉛中毒病人發(fā)生。

3、血運(yùn)性腸梗阻

由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運(yùn)障礙,腸失去蠕動(dòng)能力,腸腔雖無(wú)阻塞,但腸內(nèi)容物停止運(yùn)行,故亦可歸納入動(dòng)力性腸梗阻之中。但是它可迅速繼發(fā)腸壞死,在處理上與腸麻痹截然不同。

4、假性腸梗阻

無(wú)明顯的病因,屬慢性疾病,也可能是一種遺傳性疾病,但不明確是腸平滑肌還是腸壁內(nèi)神經(jīng)叢有異常。表現(xiàn)有反復(fù)發(fā)作的腸梗阻癥狀,但十二指腸與結(jié)腸蠕動(dòng)可能正常,病人有腸蠕動(dòng)障礙、腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉甚至脂肪痢,腸鳴音減弱。

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