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血栓閉塞性脈管炎如何進(jìn)行治療?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1. 藥物治療
(1)右旋糖酐-40 用分子量為5000~20000的右旋糖酐靜脈滴注。長(zhǎng)期應(yīng)用有出血的可能,對(duì)急性發(fā)展期和潰瘍壞疽伴繼發(fā)感染者不宜應(yīng)用。
(2)血管擴(kuò)張劑 可應(yīng)用鹽酸妥拉蘇林、煙酸、鹽酸苯芐胺等。
(3)抗生素 有局部和全身感染者,選用合適的抗生素治療。
(4)糖皮質(zhì)激素 對(duì)病情急性期可考慮應(yīng)用,每日口服潑尼松或靜脈滴注氫化可的松。
(5)止痛藥 疼痛明顯者可選用各種鎮(zhèn)痛藥,或用普魯卡因穴位注射、靜脈封閉或股動(dòng)脈周?chē)忾],甚至可行腰交感神經(jīng)節(jié)阻滯或硬脊膜外麻醉等。
(6)局部治療 對(duì)干性壞疽無(wú)菌包扎防止感染,對(duì)潰瘍可外用康復(fù)新?lián)Q藥。
2. 手術(shù)治療
經(jīng)非手術(shù)方法治療無(wú)效者,可行腰交感神經(jīng)切除術(shù)、大隱靜脈移植轉(zhuǎn)流術(shù)或動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝離術(shù)。肢端壞死邊界局限后,在無(wú)菌情況下擴(kuò)創(chuàng),清除壞死組織。對(duì)已形成指(趾)端壞疽者,應(yīng)考慮截指(趾)術(shù)。
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