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結腸癌擴散轉移

2019-08-13 09:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.大腸癌擴散的特點 一般沿腸管橫軸呈環(huán)狀侵潤,并向腸壁深層發(fā)展,沿縱軸上下擴散較慢,且累及腸段一般不超過10公分。癌侵及漿膜后,常與周圍組織、鄰近臟器及腹膜粘連。

2.結腸癌的淋巴轉移 淋巴轉移一般依下列順序由近而遠擴散,但也有不依順序的跨越轉移。

(1)結腸淋巴結 位腸壁脂肪垂內。

(2)結腸旁淋巴結 位鄰近結腸壁的系膜內。

(3)系膜血管淋巴結 位結腸系膜中部的血管旁,也叫中間淋巴結組。

(4)系膜根部淋巴結 位結腸系膜根部。

癌腫侵入腸壁肌層后淋巴轉移的機率增多,如漿膜下淋巴管受侵,則淋巴轉移機會更大。

3.血行轉移 一般癌細胞或癌栓子沿門靜脈系統(tǒng)先達肝臟,后到肺、腦、骨等其它組織臟器。血行轉移一般是癌腫侵犯至毛細血管小靜脈內,但也有由于體檢時按壓瘤塊、手術時擠壓瘤體所致,甚至梗阻時的強烈蠕動皆可促使癌細胞進入血行。

4.侵潤與種植 癌腫可直接侵潤周圍組織與臟器。癌細胞脫落在腸腔內,可種植到別處粘膜上,脫落在腹腔內,可種植在腹膜上,轉移灶呈結節(jié)狀或粟粒狀,白色或灰白色,質硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出現(xiàn)腹水等。

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