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高鉀血癥的介紹

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高鉀血癥是指血清鉀濃度大于5.5mmol/L.

(一)病因

1.鉀攝入過多:如大量輸入庫(kù)存血、補(bǔ)鉀過量等。

2.腎排鉀減少:如急慢性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退、使用儲(chǔ)鉀利尿劑等。

3.轉(zhuǎn)移性高鉀血癥:急性溶血、大面積燒傷、急性呼吸性酸中毒等。

4.濃縮性高鉀血癥:如嚴(yán)重失水、休克等致血容量不足。

(二)臨床表現(xiàn)

1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng):無力、肌肉酸痛、肌麻痹、麻木、感覺異常等。

2.消化系統(tǒng):腹痛、腹脹、腹瀉等。

3.循環(huán)系統(tǒng):心臟擴(kuò)大、心音弱、各種心律失常甚至室顫,嚴(yán)重者出現(xiàn)低血壓、四肢濕冷等。

4.精神癥狀:嗜睡、神志模糊。

5.泌尿系統(tǒng)無尿或少尿。

(三)診斷

1.導(dǎo)致血鉀升高的原因及高血鉀的臨床表現(xiàn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.血清鉀>5.5mmol/L.

3.心電圖T波高尖、PR間期延長(zhǎng)、P波降低、QRS增寬、R波變小、S波增深等。

(四)治療

1.立即停止鉀的攝入,進(jìn)低鉀飲食。

2.拮抗鉀對(duì)心臟的作用

(1)10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣l0~30ml緩慢靜脈注射,必要時(shí)可再重復(fù)l~2次。

(2)5%碳酸氫鈉或ll.2%乳酸鈉40~50ml靜脈快速滴入,可重復(fù)l~2次,每次間隔30分鐘。

3.降低血鉀

(1)20%~25%葡萄糖溶液200ml,每3~4g糖加l單位胰島素,靜脈滴入。

(2)使用排鉀利尿劑。

(3)使用離子交換樹脂促進(jìn)鉀經(jīng)腸道排出。

(4)必要時(shí)行透析治療。

以上“高鉀血癥的介紹”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯提供,希望能幫助到大家。想要了解更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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