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腫瘤化學治療病人的常見毒性反應和護理

2020-04-16 16:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了腫瘤化學治療病人的常見毒性反應和護理如下,請各位考生仔細查看。

(1)胃腸道反應

化療的病人常有惡心、嘔吐、食欲減退等胃腸道反應,抗代謝藥大劑量應用時可出現(xiàn)腹痛、腹瀉,甚至黏膜壞死脫落、穿孔。要關心病人的進食情況,反應較重者可安排在晚飯后給藥并服鎮(zhèn)靜止吐藥,避免影響病人進食,針刺對減輕惡心、嘔吐有一定幫助。密切觀察腹痛的性質和排便情況。

(2)組織壞死和栓塞性靜脈炎

對強刺激性藥物如氮芥、阿霉素、長春新堿、絲裂霉素等,不慎注入皮下可引起組織壞死,甚至經久不愈。注射方法不當常引起靜脈炎,以致血管變硬,血流不暢,甚至閉塞。

1)預防組織壞死:應了解藥物的刺激性,并熟練掌握靜脈穿刺和注射刺激性藥物的技術。如藥液不慎溢出需立即:

①停止注藥或輸液,保留針頭接注射器回抽后,注入解毒劑再拔針;

②皮下注入解毒劑;

③局部涂氫化可的松,冰敷24小時;

④報告醫(yī)師并記錄。常用解毒劑有:硫代硫酸鈉,用于氮芥、絲裂霉素和放線菌素D; 碳酸氫鈉,用于阿霉素和長春新堿。

2)保護靜脈:藥物適當稀釋,一般用20ml化療藥物,以減輕對血管壁的刺激;長期治療需制訂靜脈使用計劃,左右臂交替使用,使損傷的靜脈得以修復。如出現(xiàn)靜脈炎停止滴注,熱敷,硫酸鎂濕敷或理療。

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