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[外科學]5歲女孩;肘關節(jié)半屈位跌倒,手掌著地,致肱骨髁上伸...

原題:
[外科學]5歲女孩;肘關節(jié)半屈位跌倒,手掌著地,致肱骨髁上伸直型骨折,遠骨折斷端向后上方與橈側移位,手法復位時,下列哪項操作是錯誤的
選項:>A.仰臥,屈肘500,前臂置于中立位
B.拔伸牽引,充分矯正短縮移位與成角移位
C.充分矯正旋轉移位
D.充分矯正遠側段的向后移位
E.必須完全矯正橈側方移位

答案:
E
解析:

答復:本題選E。

  尺偏型  骨折暴力來自肱骨髁前外方,骨折時肱骨髁被推向后內方。內側骨皮質受擠壓,產生一定塌陷。前外側骨膜破裂,內側骨膜完整。骨折遠端向尺側移位。因此復位后遠端容易向尺側再移位。即使達到解剖復位,因而內側皮質擠壓缺損而會向內偏斜。尺偏型骨折后肘內翻發(fā)生率最高。

  橈偏型  與尺偏型相反。骨折斷端橈側骨皮質因壓擠而塌陷。外側骨膜保持連續(xù)。尺側骨膜斷裂,骨折遠端向橈側移位。此型骨折不完全復位也不會產生嚴重肘外翻,但解剖復位或矯正過度時,亦可形成肘內翻畸形。(注:考慮此題依此選E。)

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