[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女24歲，多飲多尿，乏力，安體舒通試驗(yàn)陽性?
選項(xiàng):
A.血鉀2.8mmol/L
B.尿VMA增高
C.血糖8.6mmol/L
D.血漿腎素活性增加
E.血紅蛋白5.6g/L
答案：
A
解析：
答復(fù)：本題選A。安體舒通試驗(yàn)陽性提示為原發(fā)性醛固酮增多癥。
原發(fā)性醛固酮增多癥：多見于成年女性，有長期血壓升高伴以頑固性低血鉀。由于腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤分泌醛固酮增多，而引起高血壓，腎臟大量排鉀而發(fā)生低血鉀。神經(jīng)肌肉功能障礙，陣發(fā)性或持續(xù)性肌肉軟弱無力或麻痹。長期大量失鉀可導(dǎo)致腎小管空泡樣變性，腎濃縮功能障礙，出現(xiàn)多尿、夜尿、煩渴、多飲。血鉀≤33.24mmol/24h（12ug/24h），17羥類固醇正常，血漿腎素活性降低，安體舒通試驗(yàn)陽性，腎上腺掃描或CT檢查，可發(fā)現(xiàn)腎上腺區(qū)占位性病變，給本病的診斷提供了客觀證據(jù)。