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[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]下列哪項組合不正確

原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]下列哪項組合不正確?
選項:
A.急粒白血病-可見Auer小體
B.M3白血病-t(15∶17)
C.急淋白血病-過氧化物酶陽性
D.慢粒白血病-NAP下降
E.慢淋白血病-以成熟小淋巴細胞為主
答案:
C
解析:

答復:

◆細胞化學染色
⑴過氧化物酶及蘇丹黑染色:急淋細胞呈陰性(陽性<3%=;急粒細胞呈強陽性;急單細胞呈陽性或弱陽性。
⑵糖原染色:急淋細胞呈陽性(粗顆;虼謮K狀,常集于胞漿一側);急粒、急單細胞呈弱陽性(彌散性細顆粒狀);紅白血。河准t細胞呈強陽性。
⑶非特異性酯酶染色:急單細胞呈強陽性,能被氟化鈉明顯抑制(>50%);急粒細胞呈陽性或弱陽性,氟化鈉輕度抑制(<50%=;急淋細胞一般呈陰性。
⑷中性粒細胞堿性磷酸酶染色:急淋白血病積分增高或正常;急粒白血病明顯減低;急單白血病可增高或減低。

相關內(nèi)容

◆關于FAB分型
在法、美、英(FAB)合作組分型基礎上,我國在1988年天津白血病分類、分型討論會建議試行以下分型法;

(一)急性淋巴細胞白血。ˋLL)可分為3個亞型:L1型,細胞分化較好,以小淋巴細胞為主,治療反應較好;L2型,以大淋巴細胞為主,有大小不均,治療反應相對較差;L3型,以大細胞為主,大小較一致,治療緩解率很低。

(二)急性非淋巴細胞白血。ˋNLL)可分為7個亞型;

1、M1即急性粒細胞白血病未分化型,骨髓中原始粒細胞≥90%(非幼紅系細胞)。

2、M2即急性粒細胞白血病部分分化型又分為2個亞型。
M2a骨髓中原粒細胞占非幼紅細胞的30-80%,單核細胞>20%,早幼粒細胞以下階段>10%。
M2b骨髓中異常的原始及早幼粒細胞增多,以異常的中幼粒細胞增生為主,其胞核常有核仁,有明顯的核漿發(fā)育不平衡,此類細胞>30%。

3、M3即急性早幼粒細胞白血病,骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細胞增生為主,占非幼紅細胞的>30%,其胞核大小不一,胞漿中有大小不等的顆粒,又分二亞型;
M3a為粗顆粒型,嗜苯胺蘭顆粒粗大,密集甚或融合。
M3b為細顆粒型,嗜苯胺蘭顆粒密集而細小。

4、M4即為粒-單核細胞白血病,按粒和單核細胞形態(tài)不同,可包括下列四種亞型;
M4b以原始和早幼粒細胞增生為主,原幼單和單核細胞占非紅系細胞的>20%。
M4b以原幼單核細胞增生為主,原始和早幼粒細胞占非紅系細胞的>20%。
M4c原始細胞即具粒系,又具單核細胞系形態(tài)特征細胞>30%。
M4Eo除上述特征外,有嗜酸顆粒粗大而園。著色較深的嗜酸性粒細胞,占5-30%。

5.M5 為急性單核細胞白血病,又可分二個亞型;
M5a 未分化型,骨髓原始單核細胞占非系細胞的≥80%。
M5b 部分分化型,其骨髓中原始和幼稚單核細胞占非紅系細胞的>30%,原單核細胞<80%。

6.M6 紅白血病,骨髓中幼紅系細胞>50%,且常有形態(tài)學異常,骨髓非紅系細胞中的原始粒細胞(或原始+幼單核細胞)>30%,血片中原粒(或原單)細胞>5%,骨髓中非紅系細胞中原粒細胞(或原+幼單)>20%。

7.M7 巨核細胞白血病

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