過(guò)敏性鼻炎是特應(yīng)性個(gè)體暴露于過(guò)敏原(變應(yīng)原)后主要由免疫球蛋白E(IgE)介導(dǎo)的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。已經(jīng)成為兒童主要的呼吸道炎癥疾病,發(fā)病率高,我國(guó)6歲以下兒童40%患有過(guò)敏性鼻炎,且逐年增高。
兒童過(guò)敏性鼻炎典型臨床癥狀表現(xiàn)為打噴嚏(占92.7%)、鼻塞(占88.2%)、流清水樣鼻涕(占84.6%)、鼻癢(占63%)。過(guò)敏癥狀比較重時(shí),甚至眼睛耳朵都癢,眼癢占到一半,夜咳的比例也是很高的。打噴嚏常常是一串,打完噴嚏以后鼻涕眼淚伴隨著出來(lái)。
兒童過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)并發(fā)癥:支氣管哮喘、過(guò)敏性結(jié)膜炎、急性或慢性鼻竇炎、分泌性中耳炎。另外,過(guò)敏性鼻炎也可能并發(fā)腺樣體肥大相關(guān)的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。并發(fā)的這些疾病控制起來(lái)要比單純的過(guò)敏性鼻炎困難,因此兒童過(guò)敏性鼻炎應(yīng)積極精心的防護(hù)、進(jìn)行規(guī)范的藥物治療。
兒童過(guò)敏性鼻炎的日常防護(hù)主要是環(huán)境控制、遠(yuǎn)離過(guò)敏原:
1.塵螨的防護(hù):塵螨難以完全消滅,但可有效降低環(huán)境中螨的濃度,減輕癥狀,常見(jiàn)的措施和方法如下:
寢具和床上用品方面:使用防螨被罩和床墊;定期陽(yáng)光下暴曬(5-6小時(shí))、拍打?qū)嬀吆痛采嫌闷罚欢ㄆ?0度以上的熱水浸泡寢具和床上用品漂洗。
室內(nèi)環(huán)境方面:盡量保持室內(nèi)良好通風(fēng)、干燥(濕度45%以下);室內(nèi)裝修盡量不要使用地毯,使用木質(zhì)、瓷磚或石地板;定期打掃擦拭室內(nèi)灰塵,使用有過(guò)濾網(wǎng)的真空吸塵器;定期更換或清洗空調(diào)濾網(wǎng);盡量不養(yǎng)寵物或不讓寵物進(jìn)入臥室;冷凍軟玩具和小物件,在零下17-20度冷凍軟玩具和小件物品至少20小時(shí)。
2.花粉的防護(hù):晴天刮風(fēng)時(shí)花粉濃度較高,應(yīng)盡量減少外出;花粉季節(jié)應(yīng)盡量避免室外工作及劇烈活動(dòng);花粉季節(jié)避免到花粉濃度較高的區(qū)域;花粉季節(jié)外出時(shí)需佩戴防花粉口罩和封閉式眼鏡,從室外回到室內(nèi)后盡可能清洗顏面、眼睛、鼻腔等粘有花粉的部位;每天晚上睡覺(jué)前要洗澡,以去除身體其他部位粘附的花粉;注意關(guān)好車(chē)窗及門(mén)窗,可以安裝空氣凈化器;花粉季節(jié)勿將衣服晾在室外,以防花粉附著在衣服上。
3.霉菌的防護(hù):保持室內(nèi)(浴室)干燥、通風(fēng),控制濕度在50%以下;盡量不居住平房、一層或地下室;定期翻曬被褥,夏季衣服隨換隨洗;發(fā)霉的書(shū)籍、報(bào)刊及衣物及時(shí)清除;室內(nèi)、陽(yáng)臺(tái)不要養(yǎng)花;及時(shí)清理垃圾,勿大量?jī)?chǔ)存蔬菜、水果;定時(shí)清洗冰箱、垃圾桶、下水道、空調(diào)過(guò)濾器;避免接觸枯葉、垃圾、土壤、堆肥;盡量避免在室內(nèi)游泳池、蒸汽浴室、溫室花房、地下室和陰暗潮濕的地方逗留。
4.動(dòng)物皮屑的防護(hù):不養(yǎng)寵物或至少寵物不進(jìn)臥室。動(dòng)物皮屑因?yàn)轶w積小,能在空氣中長(zhǎng)時(shí)間保持懸浮,即使被移出戶外,過(guò)敏原會(huì)持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。
5.蟑螂的防護(hù):監(jiān)測(cè)食物和水源;保持廚房浴室干燥,修繕墻壁縫隙;使用安全的殺蟲(chóng)劑。
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