一聽到“炎癥”,很多人馬上想到的就是感染、消炎……覺得沒什么大事兒,更不會將“炎癥”跟“癌癥”“飲食”聯(lián)系起來。其實(shí)長期的慢性炎癥在體內(nèi)會逐步擊垮身體,甚至引發(fā)癌癥。
近日,中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會、中國營養(yǎng)學(xué)會社區(qū)營養(yǎng)與健康管理分會、中國營養(yǎng)學(xué)會臨床營養(yǎng)分會聯(lián)合發(fā)布《抗炎飲食預(yù)防腫瘤的專家共識》。從抗炎飲食角度和我國居民膳食特點(diǎn),提供防癌、抗癌的飲食策略。
《抗炎飲食預(yù)防腫瘤的專家共識》中指出,身體慢性低度炎癥狀態(tài)是誘發(fā)腫瘤的機(jī)制之一。有研究發(fā)現(xiàn),炎癥標(biāo)志物與肺癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,與健康對照者相比,肺癌患者血清中C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素6和IL-8水平明顯升高,并指出這些生物標(biāo)志物可能是肺癌診斷的有效工具。
此前有研究發(fā)現(xiàn),C反應(yīng)蛋白與子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)系,不同類型的子宮內(nèi)膜癌患者的C反應(yīng)蛋白水平都高于對照組。通過改變飲食模式來調(diào)節(jié)機(jī)體的炎癥狀態(tài)是行之有效的手段之一,膳食中的各種生物活性成分(包括能量與營養(yǎng)素)可影響人體內(nèi)炎癥反應(yīng)過程。膳食模式與機(jī)體慢性炎癥狀態(tài)密切相關(guān)。大量研究表明,高比例的紅肉、高脂食物與機(jī)體內(nèi)促炎癥因子C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素6有關(guān)。地中海膳食模式可降低體內(nèi)C反應(yīng)蛋白、腫瘤壞死因子-α、白介素6等炎癥因子水平。
1.碳水化合物——全谷物
推薦:全谷物碳水化合物。全谷物碳水化合物具有抗炎效應(yīng)并有利于維持穩(wěn)定血糖水平。全谷物碳水化合物是抗炎飲食的重要成分,低加工碳水化合物中含有豐富的膳食纖維,膳食纖維。全谷物碳水化合物可降低胰腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),尤其是小麥麩皮及小麥的胚芽中富含膳食纖維及各種酚類植物化合物。有研究顯示,血糖生成指數(shù)較高的食物可以增加機(jī)體炎癥水平,并與腫瘤發(fā)病率存在一定關(guān)系。精制淀粉的大量攝入會引起血糖和胰島素水平大幅度波動,并可能升高機(jī)體內(nèi)游離脂肪酸水平。
2.脂肪——不飽和脂肪
推薦:不飽和脂肪。脂肪攝入量一般不超過總能量的30%,宜選擇單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,有利于形成機(jī)體抗炎內(nèi)環(huán)境。單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸可降低機(jī)體炎癥水平,降低肥胖和腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
3.蛋白質(zhì)——優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
推薦:優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)有輕微的促炎潛力,但由于腫瘤患者代謝紊亂,蛋白質(zhì)消耗增加,建議腫瘤患者提高蛋白質(zhì)的攝入,推薦其蛋白質(zhì)攝入量為1~1.5克/(千克·天)。如果合并腎功能損害,蛋白質(zhì)的攝入量不應(yīng)超過1克/(千克·天)。
蛋白質(zhì)的最好來源為魚、家禽、雞蛋、瘦紅肉、低脂乳制品、大豆食品、堅(jiān)果等,盡量少食用加工肉類。紅肉和加工肉類的總攝入量可使結(jié)直腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加17%、肺癌增加20%、腎細(xì)胞癌增加19%。
4.蔬菜和水果——占總食物重量2/3
推薦:理想的抗炎飲食中蔬菜和水果應(yīng)占總食物重量的2/3。水果和蔬菜中含有豐富的維生素和礦物質(zhì),具有較好的抗炎活性。蔬菜水果中的β-胡蘿卜素,維生素A、B6、C、D、E、鋅,鎂的膳食炎癥指數(shù)較低??寡罪嬍持袘?yīng)含有2/3的蔬菜和水果。增加蔬菜水果的攝入可降低機(jī)體炎癥標(biāo)志物,對機(jī)體代謝產(chǎn)生積極影響。
5.植物化合物——黃酮、花青素、丁苯甲酸酯
推薦:部分植物化合物具有較大的抗炎潛力,在腫瘤防治中有積極效果,但其在腫瘤防治中劑量和療程還有待進(jìn)一步研究。某些植物化合物具有較大的抗炎潛力,如黃酮、花青素、丁苯甲酸酯等多酚類植物化合物。其廣泛存在于人們的日常飲食中,研究證明其可調(diào)節(jié)由腸道菌群介導(dǎo)的代謝并對炎性腸病具有保護(hù)作用。大量的細(xì)胞培養(yǎng)試驗(yàn)和動物實(shí)驗(yàn)顯示,黃酮醇、花青素等多酚類植物化合物具有抗炎、抗氧化、抗癌作用,并具有協(xié)同抗癌作用。
6.酒精——最好不飲酒
推薦:最好不飲酒。酒精雖具有抗炎潛力,但在腫瘤防治中,應(yīng)避免長期過量或大量飲酒,腫瘤患者應(yīng)戒酒。
全球大約有3.6%的腫瘤與飲酒有關(guān),尤其是男性。國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)的研究表明,2020年新發(fā)腫瘤病例中有741,300例可能與飲酒有關(guān),其中食管癌、肝癌和乳腺癌的病例最多。值得注意的是,過量飲酒可導(dǎo)致能量攝入超標(biāo),從而增加肥胖相關(guān)腫瘤的發(fā)病率。此外,患者在放化療過程中常伴有口干、口腔潰瘍、胃腸道反應(yīng)等癥狀,酒精刺激性強(qiáng),故建議腫瘤患者應(yīng)該戒酒。
7.茶——綠/紅茶都有抗炎作用
推薦:綠/紅茶具有抗炎生物活性,可依據(jù)個人健康狀況和習(xí)慣,適量飲用。綠/紅茶具有抗炎潛力。綠/紅茶中可分離出沒食子、兒茶酸、黃酮、多酚等成分,其對多種腫瘤有明確的預(yù)防效果。茶多酚作為茶葉中的天然多酚植物化學(xué)物質(zhì),已被證明可有效預(yù)防結(jié)直腸癌,茶多酚能夠阻斷致癌物質(zhì)亞硝酸胺在人體內(nèi)的合成,同時(shí)還能抑制癌細(xì)胞的發(fā)展和突變。雖然綠/紅茶具有防治腫瘤作用,但要依據(jù)個人健康狀況和習(xí)慣,飲用時(shí)注意適量。
8.烹飪方式——少用煎、炸、烤
推薦:抗炎飲食的烹調(diào)方式應(yīng)健康化,應(yīng)以燴、炒、蒸、煮為主,少用煎、炸、烤等方式。
油炸類食物中含有較多的反式脂肪酸。油炸的食物中反式脂肪酸含量增加。研究顯示,油炸對肥胖的影響,在大量攝入油炸食品的人群中觀察到整體肥胖和中心性肥胖的增加。其他研究也表明,大量食用煎炸食品與心血管疾病、心力衰竭和糖尿病有關(guān)。肉經(jīng)高溫烹調(diào)或煎炸可產(chǎn)生雜環(huán)胺和多環(huán)芳烴,并產(chǎn)生糖基化終產(chǎn)物,具有促炎性。有研究顯示,紅肉或肉類采用如油炸和烤的烹飪方式可增加結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。健康的烹飪方式,以蒸、煮、燴、炒為主,少用煎、炸、烤等方式。
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