“三高”,即高血壓、高血糖、高血脂?!叭摺比巳旱娜粘o嬍吃撊绾伟才牛拷?,國(guó)家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布多個(gè)“食養(yǎng)指南”,為各類慢性病人群提供食養(yǎng)建議。
《指南》對(duì)高脂血癥人群的日常食養(yǎng)提出8條原則和建議。
吃動(dòng)平衡,保持健康體重
高脂血癥人群在滿足每日必需營(yíng)養(yǎng)需要的基礎(chǔ)上,通過(guò)改善膳食結(jié)構(gòu),控制能量攝入,維持健康體重,減少體脂含量,有利于血脂控制;尤其對(duì)于超重和肥胖人群應(yīng)通過(guò)控制能量攝入以減重,每天可減少300~500kcal(卡路里,熱量單位)的能量攝入。
高脂血癥人群,除部分不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)人群外,無(wú)論是否肥胖,建議每周5~7次體育鍛煉或身體活動(dòng),每次30分鐘中等及以上強(qiáng)度身體運(yùn)動(dòng),包括快走、跑步、游泳、爬山和球類運(yùn)動(dòng)等,每天鍛煉至少消耗200kcal。
調(diào)控脂肪,少油烹飪
限制總脂肪、飽和脂肪、膽固醇和反式脂肪酸的攝入,是防治高脂血癥和動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的重要措施。
脂肪攝入量以占總能量20%~25%為宜。以成年人每日能量攝入1800~2000kcal為例,相當(dāng)于全天各種食物來(lái)源的脂肪攝入量(包括烹調(diào)油、動(dòng)物性食品及堅(jiān)果等食物中的油脂)在40~55g之間,每日烹調(diào)油應(yīng)不超過(guò)25g。
一是飽和脂肪攝入量應(yīng)少于總能量的10%。高膽固醇血癥者應(yīng)降低飽和脂肪攝入量,使其低于總能量的7%。二是少吃富含膽固醇的食物,如動(dòng)物腦和動(dòng)物內(nèi)臟等。高脂血癥人群膽固醇每日攝入量應(yīng)少于300mg,而高膽固醇血癥者每日膽固醇攝入量應(yīng)少于200mg。三是反式脂肪酸攝入量應(yīng)低于總能量的1%,即每天不宜超過(guò)2g,減少或避免食用部分氫化植物油等含有反式脂肪酸的食物。四是適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的攝入,特別是富含n-3系列多不飽和脂肪酸的食物。
高脂血癥人群食物制作應(yīng)選擇少油烹飪方式,減少食品過(guò)度加工,少用油炸、油煎等多油烹飪方法,多選擇蒸、煮等方式。
食物多樣,蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入充足
在控制總能量及脂肪的基礎(chǔ)上,選擇食物多樣的平衡膳食模式,食物每天應(yīng)不少于12種,每周不少于25種。
在主食中應(yīng)適當(dāng)控制精白米面攝入,適量多吃含膳食纖維豐富的食物,如全谷物、雜豆類、蔬菜等。
膳食纖維在腸道與膽酸結(jié)合,可減少脂類的吸收,從而降低血膽固醇水平。同時(shí),高膳食纖維可降低血胰島素水平,提高人體胰島素敏感性,有利于脂代謝的調(diào)節(jié)。
推薦每日膳食中包含25~40g膳食纖維(其中7~13g水溶性膳食纖維)。多食新鮮蔬菜,推薦每日攝入500g,深色蔬菜應(yīng)當(dāng)占一半以上。新鮮水果每日推薦攝入200~350g。
蛋白質(zhì)攝入應(yīng)充足。動(dòng)物蛋白攝入可適當(dāng)選擇脂肪含量較低的魚(yú)蝦類、去皮禽肉、瘦肉等;奶類可選擇脫脂或低脂牛奶等。應(yīng)提高大豆蛋白等植物性蛋白質(zhì)的攝入,每天攝入含25g大豆蛋白的食品,可降低發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
少鹽控糖,戒煙限酒
高脂血癥人群要控制鹽和糖的攝入量。培養(yǎng)清淡口味,食鹽用量每日不宜超過(guò)5g。同時(shí),少吃醬油、雞精、味精、咸菜、咸肉、醬菜等高鹽食品。限制單糖和雙糖的攝入,少吃甜食,添加糖攝入不應(yīng)超過(guò)總能量的10%,肥胖和高甘油三酯血癥者添加糖攝入應(yīng)更低。
高脂血癥人群要戒煙限酒,培養(yǎng)健康生活習(xí)慣。完全戒煙和有效避免吸入二手煙,有利于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病,并改善高密度脂蛋白膽固醇水平。研究證明即使少量飲酒也可使高甘油三酯血癥人群甘油三酯水平進(jìn)一步升高,因此提倡限制飲酒。
因人而異,辨證施膳
根據(jù)高脂血癥人群年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣、職業(yè)等不同特點(diǎn),辨別不同證型,綜合考慮膳食搭配的原則,給予個(gè)性化食養(yǎng)方案,以達(dá)到精準(zhǔn)施膳的目的。具體食養(yǎng)方案推薦詳見(jiàn)本期附錄。
因時(shí)制宜,分季調(diào)理
春季,陽(yáng)氣上升,萬(wàn)物萌發(fā),膳食應(yīng)當(dāng)以護(hù)陽(yáng)保肝為主,多食時(shí)令蔬菜(如芹菜、蘆筍等),可適當(dāng)食用具有疏肝理氣、養(yǎng)肝清肝作用的食藥物質(zhì),如佛手、生麥芽、菊花等。注意忌過(guò)食寒涼、黏滯、肥膩之物。
初夏,天氣漸熱,陽(yáng)氣旺盛,膳食當(dāng)以益氣清心為主。可適當(dāng)食用鴨肉、魚(yú)類、兔肉、小麥、綠豆、豆腐及時(shí)令蔬菜瓜果。
長(zhǎng)夏乃夏秋之交,地氣升騰,氣候潮濕,故長(zhǎng)夏主濕。膳食應(yīng)以清利濕熱、健運(yùn)脾胃為主。長(zhǎng)夏所食之物應(yīng)清淡,少油膩,要以溫食為主。適當(dāng)食用健脾化濕作用的食藥物質(zhì),如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、萊菔子等。
秋季,氣候蕭條,燥勝地干。秋季膳食當(dāng)以滋陰潤(rùn)肺為主,可適當(dāng)食用具有滋陰作用的食藥物質(zhì),如桑椹、黑芝麻、烏梅、百合等。秋燥易傷津耗液,故秋天應(yīng)少吃辛辣、煎炸、 油膩及熱性食物。
冬季,天寒地凍,萬(wàn)物收藏。冬月食養(yǎng)重在散寒邪,補(bǔ)腎陽(yáng),可適當(dāng)食用羊肉等性質(zhì)偏溫的食物,以及具有滋陰補(bǔ)腎作用的食藥物質(zhì),如枸杞子、黃精、山茱萸等。冬天應(yīng)忌食生冷之物,以防陽(yáng)傷而生寒。
因地制宜,合理搭配
受不同地區(qū)氣候、環(huán)境影響,居民膳食習(xí)慣、生理特征存在差異,根據(jù)地域調(diào)整膳食,對(duì)人體健康具有重要作用。
北方地區(qū)(溫帶季風(fēng)氣候)主要指東北地區(qū)、華北地區(qū)、華中大部分地區(qū),此地區(qū)高脂血癥人群中醫(yī)體質(zhì)主要涉及痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)。
建議北方地區(qū)高脂血癥人群多食新鮮蔬果、魚(yú)蝦類、奶類、豆類,控制油、鹽攝入量,減少腌制蔬菜的攝入;同時(shí)可適當(dāng)食用具有祛濕、化痰的食藥物質(zhì),如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、萊菔子、山楂、桃仁、沙棘等。
南方地區(qū)(亞熱帶季風(fēng)氣候)包括長(zhǎng)江中下游,南部沿海和西南大部分地區(qū),此地區(qū)高脂血癥人群中醫(yī)體質(zhì)主要涉及痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣虛質(zhì)。
建議該地區(qū)高脂血癥人群控制油、鹽攝入量,適量增加粗糧攝入,如紫薯、玉米、黑米、大麥、青稞等;同時(shí)可適當(dāng)食用具有祛濕化痰、益氣健脾作用的食藥物質(zhì),如人參、白扁豆、薏苡仁、山藥、大棗、麥芽、茯苓等。
西北地區(qū)(溫帶大陸性氣候)高脂血癥人群中醫(yī)體質(zhì)主要涉及陰虛質(zhì)和痰濕質(zhì)。
建議西北地區(qū)高脂血癥人群在蛋白質(zhì)攝入充足的條件下,適當(dāng)減少牛羊肉的食用(可由去皮禽肉、魚(yú)、蝦、蛋等代替);多食蔬菜和水果;同時(shí)可適當(dāng)食用具有滋養(yǎng)肝腎陰津作用的食藥物質(zhì),如枸杞子、桑椹、菊花、黑芝麻、百合、烏梅、決明子等。
青藏地區(qū)(高原山地氣候)高脂血癥人群中醫(yī)體質(zhì)主要涉及陰虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、痰濕質(zhì),該地區(qū)居民日常膳食的主要構(gòu)成有糌粑、大米、面粉、青稞、肉類和奶類。
建議該地區(qū)高脂血癥人群多食用去皮禽肉、魚(yú)等動(dòng)物蛋白,并 補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的植物蛋白,如大豆蛋白等,同時(shí)增加蔬菜水果的攝入。
科學(xué)食養(yǎng),適量食用食藥物質(zhì)
對(duì)于高脂血癥人群,可通過(guò)看標(biāo)簽來(lái)選擇適合的食品,滿足營(yíng)養(yǎng)需求,例如通過(guò)看營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽選擇脂肪含量低的食品,同時(shí)了解食品中能量和相關(guān)營(yíng)養(yǎng)成分的含量,包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維以及鈉等,做到科學(xué)合理選擇。
可適當(dāng)多吃富含植物甾醇、多糖等植物化學(xué)物的食物, 如大豆、洋蔥、香菇以及深色蔬果等,每日可攝入2g左右植物甾醇。
一些食藥物質(zhì)能調(diào)節(jié)血脂水平,高脂血癥人群適量食用,可以起到輔助降低血脂的作用。食藥物質(zhì)及新食品原料食用量應(yīng)符合相關(guān)要求。已知對(duì)某種食藥物質(zhì)過(guò)敏者,正在服用某些藥物與食藥物質(zhì)有禁忌時(shí),應(yīng)在醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)人員等專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。
俗話說(shuō)病從口入,如果成為一名公共營(yíng)養(yǎng)師,可以關(guān)注家庭的營(yíng)養(yǎng)健康,對(duì)于一個(gè)家庭的健康,減少疾病的發(fā)生比例,作用也是非常大的。用一句夸張些話說(shuō),就是“一人學(xué)營(yíng)養(yǎng),全家都健康”。即使不是為了就業(yè),也可以學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí),成為一名公共營(yíng)養(yǎng)師。看完公共營(yíng)養(yǎng)師這么多的優(yōu)勢(shì),是不是心動(dòng)了?快看看如何報(bào)考吧,早報(bào)考早取證哦~
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