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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學:影響腎小球濾過的主要因素

2018-03-21 17:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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影響腎小球濾過的主要因素是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學大綱涉及的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理入下:

1.濾過膜

(1)通透性:濾過膜病變引起通透性增大,可導致尿量增多、不同程度的蛋白尿、血尿;通透性減小,則可導致少尿。

(2)濾過面積:人體兩側腎全部腎小球毛細血管總面積在1.5m2以上,腎小球病變晚期,腎小球纖維化或玻璃樣變,可使濾過面積明顯減小而導致少尿。

2.有效濾過壓

有效濾過壓二腎小球毛細血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓),是腎小球濾過的動力。

(1)腎小球毛細血管血壓:腎血流量的自身調節(jié)可維持腎小球濾過不變,但當動脈血壓降到80mmHg以下時,腎小球濾過率將減少。高血壓病晚期,入球小動脈口徑由于硬化而縮小,腎小球毛細血管血壓可明顯降低,致使腎小球濾過率減少而導致少尿。

(2)囊內壓:正常情況下,囊內壓較穩(wěn)定。腎盂或輸尿管結石、腫瘤壓迫或其他原因引起的輸尿管阻塞,都可使腎盂內壓力升高而導致腎小囊內壓升高,結果使得有效濾過壓降低,濾過減少醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。

(3)血漿膠體滲透壓:人體正常情況下變動不大,但當肝臟病變引起血漿蛋白合成減少或腎病引起大量蛋白尿時,可使血漿蛋白含量明顯降低,導致血漿膠體滲透壓降低,有效濾過壓增加,腎小球濾過率也隨之增加。

3.腎血漿流量

正常情況下,腎小球毛細血管全段并不都有濾液形成。在血液流經腎小球毛細血管時,由于濾液的不斷生成,血漿膠體滲透壓迅速升高,有效濾過壓也很快下降到零,即達到濾過平衡,濾過在尚未到達出球小動脈端便已停止。腎血漿流量主要影響濾過平衡的位置,腎血漿流量加大時,濾過平衡位置移向出球小動脈端,使更長或全段腎小球毛細血管都有濾液形成,從而增加腎小球濾過量。腎血漿流量減少時,則發(fā)生相反變化。

上文關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師生理學:影響腎小球濾過的主要因素”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!

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