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ABO血型系統(tǒng)

ABO血型由A、B和O三個等位基因控制遺傳。其中A和B基因是顯性基因，O基因是隱性基因。

O型紅細胞上雖然沒有A和B抗原，但有H抗原。H抗原也是A和B抗原的基礎。ABH抗原不但表現(xiàn)在紅細胞上，而且可以在體液中游離存在。80%的人在唾液中含有ABH抗原，這種人稱為分泌型者；在唾液中沒有ABH抗原的人稱為非分泌型者。分泌能力也受遺傳的控制。

ABO血型系統(tǒng)與其他血型系統(tǒng)不同，具有“天然”的抗體，例如，A型者有抗B抗體，B型者有抗A抗體，O型者有抗A抗B抗體。這種抗體是因出生后接受自然環(huán)境中具有同樣特異性的抗原性物質的隱性免疫作用而產(chǎn)生的。

Rh血型系統(tǒng)

凡是人體血液紅細胞上有Rh抗原（又稱D抗原）的，稱為Rh陽性。這樣就使已發(fā)現(xiàn)的紅細胞A、B、O及AB四種主要血型的人，又都分別一分為二地被劃分為Rh陽性和陰性兩種。隨著對Rh血型的不斷研究，認為Rh血型系統(tǒng)可能是紅細胞血型中最為復雜的一個血型系。Rh血型的發(fā)現(xiàn)，對更加科學地指導輸血工作和進一步提高新生兒溶血病的實驗診斷和維護母嬰健康，都有非常重要的作用。

RH陰性者不能接受RH陽性者血液，因為RH陽性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽性血液，即可導致溶血性輸血反應。但是，RH陽性者可以接受RH陰性者的血液。

臨床意義：

1.防止Rh血型系統(tǒng)所致的溶血性輸血反應：Rh陰性患者如輸入Rh陽性血液后便可刺激機體產(chǎn)生抗Rh抗體，當再次輸入Rh陽性血液時，就會發(fā)生溶血性輸血反應。如Rh陰性婦女曾孕育過Rh陽性胎兒，當輸入Rh陽性血時亦可發(fā)生溶血反應。所以需要輸血的患者和供血者，除檢查ABO血型外，還應做Rh血型鑒定，以避免這種情況的發(fā)生。

2.Rh陽性紅細胞引起的新生兒溶血癥：Rh陰性的母親孕育了Rh陽性的胎兒后，胎兒的紅細胞若有一定數(shù)量進入母體時，即可刺激母體產(chǎn)生抗Rh陽性抗體，如母親再次懷孕生第二胎時，此種抗體便可通過胎盤，溶解破壞胎兒的紅細胞造成新生兒溶血。若孕婦原曾輸過Rh陽性血液，則第一胎即可發(fā)生新生兒溶血。

RH血型系統(tǒng)，其中含有6種抗原，即C、c、D、d、E、e.凡紅細胞含D抗原者為Rh陽性，否則為陰性。Rh血型無天然抗體，其抗體多由輸血（Rh陰性者被輸入Rh陽性血液）或妊娠（Rh陰性母親孕育著Rh陽性胎兒）免疫生成，具有重要臨床意義。一旦形成抗體，如再輸入Rh陽性血液，可發(fā)生嚴重輸血反應。再孕育Rh陽性胎兒可發(fā)生新生兒溶血癥。

因此RH陰性的女性在輸了RH陽型的血后，血液里產(chǎn)生了抗體，就不能再懷RH陽性的孩子了，否則嬰兒多半難以存活。也有部分存活胎兒由于溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素進入腦細胞，引起新生兒中樞神經(jīng)細胞病變，（稱為核黃疸。核黃疸殘廢率極高）即使幸存也會影響病兒的智力發(fā)育和運動能力。

女性如果不輸RH陽性的血，則可生育第一胎，這是由于第一胎懷孕時，孕婦體內產(chǎn)生的抗體量較少，還不足以引起胎兒發(fā)病。如果第一胎是RH陽性，那么以后就不能繼續(xù)生育了。

如果男性是RH陰性，那么生完RH陽性的孩子后也不要生育第二胎。但是男性輸完RH陽性的血后不會喪失生育能力。