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心臟瓣膜病的臨床分類:二尖瓣狹窄

2019-10-30 13:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編與大家一起跟著大綱來復(fù)習!心臟瓣膜病的臨床類型是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習掌握。

二尖瓣狹窄是風濕性心臟瓣膜病中最常見的類型,其中40%患者為單純性二尖瓣狹窄。由于反復(fù)發(fā)生的風濕熱,早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫,炎癥及贅生物(滲出物)形成為主,后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變,逐漸形成前后瓣葉交界處粘連、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化,以及腱索縮短和相互粘連,限制瓣膜活動能力和開放,致瓣口狹窄。

癥狀:

(1)呼吸困難 肺靜脈高壓、肺淤血引起。早期,多在運動、發(fā)熱、妊娠等心排血量增加時出現(xiàn)。隨病程進展,輕微活動,甚至靜息時即可出現(xiàn)呼吸困難。陣發(fā)性房顫時心室率增快亦可誘發(fā)呼吸困難。

(2)咯血 長期肺靜脈高壓所致的支氣管小血管破裂有關(guān)。

(3)咳嗽、聲嘶 左心房極度增大壓迫左主支氣管或喉返神經(jīng)引起。

(4)體循環(huán)栓塞、心衰及房顫出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀。

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