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急性一氧化碳中毒治療、預防并發(fā)癥和后遺癥
1.終止CO吸入 迅速將患者轉移到空氣新鮮處,休息,保暖,吸氧,保持呼吸道通暢。
2.氧療
(1)吸氧:可用鼻導管和面罩吸氧。
(2)高壓氧艙治療:迅速糾正組織缺氧,預防CO中毒引起的遲發(fā)性腦病,縮短昏迷時間和病程。
3.生命臟器功能支持 有心肺基礎疾病患者建議100%氧治療至COHb濃度降至2%以下,無高壓氧艙治療指征者,給予100%氧治療,直至癥狀消失及COHb濃度降至10%以下。有嚴重冠狀動脈粥樣硬化病變基礎者,密切監(jiān)測心電變化。
4.防治腦水腫 脫水治療:20%甘露醇靜脈快速點滴(10ml/min)或注射呋塞米。其他治療包括:三磷酸腺苷、腎上腺皮質激素。三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等促進腦細胞代謝。
5.防治并發(fā)癥和后遺癥 定時翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎,昏迷期間應保持氣道通暢??股胤乐胃腥尽?勺们椴捎梦锢斫禍鼗蛩幬锝禍胤?,必要時可采用冬眠療法。
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