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慢性膽囊炎疾病病因

2020-02-05 09:27 醫(yī)學教育網
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慢性膽囊炎疾病病因

現代醫(yī)學認為本病多發(fā)生于膽石癥的基礎上,且常為急性膽囊炎的后遺癥。其病因主要是細菌感染和膽固醇代謝失常。

感染性膽囊炎。是最常見的一種。膽囊病變較輕者,僅有膽囊壁增厚,重者可以顯著肥厚,萎縮,囊腔縮小以至功能喪失。

梗阻性膽囊炎。當膽囊管阻塞(結石等)時,膽汁潴留,膽色素被吸收,引起膽汁成份改變,刺激膽囊發(fā)生炎癥。

代謝性膽囊炎。由于膽固醇的代謝發(fā)生紊亂,而致膽固醇沉積于膽囊的內壁上,引起慢性炎癥。

膽囊為什么容易發(fā)炎?

(1)膽囊是膽囊管末端的擴大部分,可容膽汁30~60ml,膽汁進入膽囊或自膽囊排出都要經過膽囊管,膽囊管長約3~4cm,直徑2~3mm,膽囊管內粘膜又形成5~7個螺旋狀皺襞,使得管腔較為狹小,這樣很容易使膽石,寄生蟲嵌入膽囊管。嵌入后,膽囊內的膽汁就排不出來,這樣,多余的膽汁在膽囊內積累,長期滯留和過于濃縮,對膽囊粘膜直接刺激而引起發(fā)炎。

(2)供應膽囊營養(yǎng)的血管是終末動脈,當膽囊的出路阻塞時,由于膽囊粘膜仍繼續(xù)分泌粘液,造成膽囊內壓力不斷增高使膽囊膨脹、積水,膽囊壁的血管因此受壓而缺血、壞死。當膽囊缺血時,膽囊抵抗力下降,細菌就容易生長繁殖,趁機活動起來而發(fā)生膽囊炎。

(3)由于膽囊有儲藏膽汁和濃縮膽汁的功能,因此膽囊與膽汁的接觸時間比其他膽道長,而且,接觸的膽汁濃度亦高,當此時人的膽道內有細菌時,就會發(fā)生感染,形成膽囊炎的機會當然也就增多了。

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