顳下頜關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周?chē)邦M間部位,由于纖維疤痕或骨性粘連,致使下頜骨運(yùn)動(dòng)障礙或下頜骨不能運(yùn)動(dòng),叫顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
臨床上將其分為三類:①真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直:病變累及關(guān)節(jié)本體,使髁狀突與關(guān)節(jié)凹之間形成纖維性或骨性粘連,使關(guān)節(jié)失去活動(dòng)功能。②假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直:口頰部或上下頜間組織,由于疤痕粘連將頜骨攣縮在一起,致開(kāi)口困難,但關(guān)節(jié)本體結(jié)構(gòu)正常。③混合性關(guān)節(jié)強(qiáng)直:同時(shí)存在關(guān)節(jié)內(nèi)的關(guān)節(jié)外病變的關(guān)節(jié)強(qiáng)直。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直主要由感染和外傷引起,其他如面頰部三度燒傷,頜面部腫瘤放療或手術(shù)后,也可引起頜間攣縮。
顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的共同特點(diǎn)是關(guān)節(jié)固定,開(kāi)口困難,進(jìn)行性加重甚者完全不能張開(kāi),牙關(guān)緊閉。其嚴(yán)重程度與病變類型、病程有關(guān)。患者由于下頜骨運(yùn)動(dòng)功能完全喪失,進(jìn)食困難,僅能藉磨牙后間隙及牙間隙擠吸碎軟食物,影響咀嚼功能、口腔清潔及機(jī)體發(fā)育,使下頜部發(fā)育畸形,咬合錯(cuò)亂,髁狀突活動(dòng)度消失等。
顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的治療,是通過(guò)外科手術(shù)方法,重建關(guān)節(jié)功能,恢復(fù)張口及咬合功能,主要術(shù)式有:①髁狀突切除術(shù),②假關(guān)節(jié)成形術(shù)。