呼吸道異物是什么呢？以下由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理搜集有關(guān)呼吸道異物的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)您有幫助哦！

呼吸道異物（foreign body in respiratory tract）是耳鼻咽喉科常見急癥之一。多發(fā)生于5歲以下兒童，1～3歲占多數(shù)，若對(duì)某些異物誤診失治，將產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命，必須特別重視。

【病因】

（一）兒童喜將小物置口中戲弄，磨牙尚未生出，不能細(xì)嚼食物，加上咳嗽反射不健全，每遇啼哭、歡笑、驚嚇時(shí)突然吸氣，稍有不慎即可吸入呼吸道。

（二）異物本身光滑、體小質(zhì)輕，如瓜子、花生米、豆類、小橡皮蓋、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。

（三）工作時(shí)的不良習(xí)慣，如制鞋工人將針、鞋釘、鈕扣等銜于齒間，偶一不慎，或突然說話即將異物吸入。此外，在嘔吐、麻醉、中毒或患有神經(jīng)系疾病，以致咽喉反射受到抑制時(shí)也可造成。上呼吸道手術(shù)時(shí)器械零件脫落或切除組織滑脫，行上牙根管治療時(shí)亦偶有將器械吸入。

【臨床表現(xiàn)】

異物進(jìn)入下呼吸道的當(dāng)時(shí)有劇烈咳嗽，以后常有或長或短的無癥狀期，故易于誤診。由于異物性質(zhì)、存留部位及形狀不同，癥狀也各異，現(xiàn)分述如下：

（一）喉異物（foreign body in larynx）

異物入喉時(shí)，立即發(fā)生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣，而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴，若異物停留于喉上口，則有聲音嘶啞或吞咽困難。稍大異物若阻塞于聲門可立即窒息致死。

（二）氣管異物（foreign body in trachea）

異物剛吸入，其癥狀與喉異物相似，以嗆咳為主。以后，活動(dòng)性異物隨氣流移動(dòng)，可引起陣發(fā)性咳嗽及呼吸困難，在呼氣末期于氣管處可聽到異物沖擊氣管壁和聲門下區(qū)的拍擊聲。并在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動(dòng)感。由于氣管腔被異物所占，或聲門下水腫而狹小，致呼吸困難，并可引起喘鳴。

（三）支氣管異物（foreign body in bronchi）

早期癥狀與氣管異物相似。由于不同種類異物可以出現(xiàn)不同癥狀醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。植物性異物，如花生米、豆類，因含有游離脂酸、油酸，對(duì)粘膜刺激較大，常出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。若為金屬異物，對(duì)局部刺激較小，如不發(fā)生阻塞，可存留在支氣管中數(shù)月而無癥狀。以后，由于異物嵌頓于支氣管而造成不同程度阻塞而出現(xiàn)不同癥狀。

1.支氣管不完全阻塞：吸氣時(shí)氣管擴(kuò)大，空氣可進(jìn)入，呼氣時(shí)因支氣管縮小，呼出氣少，終致阻塞處遠(yuǎn)端氣體不斷增加，形成阻塞性肺氣腫。

2.支氣管完全阻塞：呼氣、吸氣時(shí)空氣均無法通過，則阻塞處遠(yuǎn)端空氣逐漸被肺吸收，終于形成阻塞性肺不張。

【診斷】

詳細(xì)詢問病史最為重要。作細(xì)致的體格檢查及X線檢查是診斷異物的重要手段。

若有異物吸入史，或疑有異物吸入史，雖無體征，或X線檢查陰性者，或有不明顯原因的支氣管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不張的病人均應(yīng)考慮作支氣管鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷。

【治療】

診斷確定后應(yīng)迅速手術(shù)取出。氣管內(nèi)活動(dòng)異物，無明顯呼吸困難，可于直達(dá)喉鏡子下取出。支氣管內(nèi)異物必須用支氣管鏡取出。異物較大、呼吸困難嚴(yán)重者，應(yīng)先作氣管切開術(shù)，然后經(jīng)切口置入支氣管鏡取出。

呼吸道異物停留時(shí)間較長者常并發(fā)肺部感染，術(shù)前、術(shù)后需用抗生素（青霉素，先鋒霉素）控制感染。如已并發(fā)喉水腫，或手術(shù)操作時(shí)間太長，預(yù)防術(shù)后并發(fā)喉水腫而發(fā)生呼吸困難者，應(yīng)加用激素治療。

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