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眼內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤,大家聽說過嗎?請(qǐng)閱讀以下醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的相關(guān)內(nèi)容,您就會(huì)知道了。
眼內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤比較少見,因?yàn)檠蹌?dòng)脈與頸內(nèi)動(dòng)脈成直角分支,所以血流中的腫瘤栓子由于血流速度關(guān)系往往容易停留于顱內(nèi)(腦及腦膜),而不易經(jīng)過眼動(dòng)脈進(jìn)入眼內(nèi)。
【病因】
單眼者多,左眼多于右眼,因左側(cè)頸總動(dòng)脈直接從主動(dòng)脈弓上發(fā)生,腫瘤栓子經(jīng)此處上行易入左眼,而右側(cè)需要繞過無名動(dòng)脈,比較困難。也有雙眼同時(shí)發(fā)病者,但少見。癌腫多于肉瘤或黑色素瘤,因?yàn)槿戆┠[的發(fā)病率較肉瘤或黑色素瘤高,其中最常見的是乳腺癌,其次為肺癌、胃癌等。轉(zhuǎn)移性腫瘤多發(fā)生于脈絡(luò)膜。
【臨床表現(xiàn)】
為全身癥狀之一,一般是晚期轉(zhuǎn)移到眼內(nèi),醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理但也有早期即轉(zhuǎn)移到眼內(nèi)者。
視力障礙:早期癥狀常有中心暗點(diǎn)及視力減退,因?yàn)檠蹆?nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤多發(fā)生于后極部,尤其黃斑部之脈絡(luò)膜毛細(xì)血管層,如肺癌咽癌等。嚴(yán)重者到晚期可以出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼。
【診斷】
轉(zhuǎn)移性腫瘤病程發(fā)展較迅速,常伴隨有發(fā)燒、消瘦、乏力及原發(fā)灶的腫塊,轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大等癥狀。大多數(shù)病例可檢出高水平的免疫復(fù)合物(>25μg/ml),癌胚抗原大于10ng/ml,則提示有轉(zhuǎn)移性疾病的可能。眼部的平面視野可查出與腫瘤相符的絕對(duì)暗點(diǎn)。另外可作眼底熒光血管造影,B超、CT檢查。
【治療】
主要是治療原發(fā)病灶,患眼早期亦可試用放射治療、化學(xué)治療及免疫治療等。但如視力已喪失且眼痛較重者可作眼球摘除術(shù)。預(yù)后不佳。
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