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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第22期

2009-05-07 12:03 醫(yī)學教育網
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  【生理學】有關局部興奮的特征中哪項是錯誤的:

  A.電位大小隨刺激強度而改變

  B.可總和

  C.無不應期

  D.有全或無現(xiàn)象

  E.以電緊張形式擴布

  學員提問:為什么呢,謝謝!

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  局部興奮及其特性:閾下刺激未能使靜息電位的去極化達到閾電位,但它也能引起該段膜中所含鈉離子通道的少量開放,這時少量的鈉離子內流造成的去極化和電刺激造成的去極化疊加起來,在受刺激的膜局部出現(xiàn)一個較小的去極化,稱為局部反應或局部興奮。

  局部興奮地特點是:它不是全或無的,在閾下刺激的范圍內,隨刺激強度的增大而增大;不能在膜上作遠距離傳播,但可以進行電緊張擴布;局部興奮是可以互相疊加的,即可以總和。

  所以本題的D選項是錯誤的,所以本題的答案是D。

  【生物化學】下列哪些脂類在細胞信號傳導中發(fā)揮重要作用

  A.鞘磷脂

  B.磷脂酰絲氨酸

  C.磷脂酰膽堿

  D.磷脂酰肌醇

  E.磷脂酰乙醇胺

  學員提問:請解釋?

  答案與解析:您好!本題的正確答案是D。

  很多脂類衍生物具有第二信使特征,參與信號轉到過程。包括:二酯酰甘油、花生四烯酸、磷脂酸、溶血磷脂酸、4-磷酸磷脂酰肌醇、磷脂酰肌醇、磷脂酰肌醇-4,5-二磷酸和肌醇-1,4,5-三磷酸。

  【藥理學】5-氟尿嘧啶最常見的不良反應是:

  A 骨髓抑制

  B 過敏反應

  C 急性小腦綜合征

  D 消化道反應

  E 肝腎損害

  學員提問:老師,請解釋?

  答案與解析:本題的正確答案是D。

  氟尿嘧啶對骨髓和消化道的毒性較大。其中,胃腸道反應較為常見,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等癥狀,嚴重者有血性腹瀉,此時應立即停藥。

  所以,此題答案為D。

  【流行病學】下列哪個疾病適合做大規(guī)模的篩檢

  A.原位子宮頸癌

  B.乙型肝炎感染

  C.艾滋病

  D.流行性感冒

  E.麻疹

  學員提問:老師謝謝您,適合做大規(guī)模的篩檢的條件?

  答案與解析:本題的答案是A。

  篩檢是指應用快速、簡便的實驗、檢查或其他方法,從表面無病的人群中查出某病的陽性者和可疑陽性者,指定就醫(yī),以便進一步診斷和治療的方法。

  篩檢一般是對:該地區(qū)當前重大的公共衛(wèi)生問題;經有效的治療能恢復健康的;有可識別的早期客觀指征;對所篩檢疾病的自然史了解清楚;篩檢方法安全可靠,易為群眾接受;陽性者應有一定的機構和設備為其作進一步檢查,并給予恰當的治療;篩檢試驗的費用是低廉的。

  【衛(wèi)生統(tǒng)計學】差異無統(tǒng)計學意義,則下列結論哪一個是錯誤的

  A.應接受無效假設,而拒絕備擇假沒

  B.無效假設被接受的可能性等于或不到5%

  C.比較的兩個事實確實來自同一總體

  D.事實上無差異

  E.觀察數目不夠多

  學員提問:老師,請分析?

  答案與解析:本題的答案是B。

  判斷差異無統(tǒng)計學意義:應該是概率p>α。說明按照α=0.05水準,在H0成立的條件下,出現(xiàn)比較的檢驗統(tǒng)計量的概率p>α,不是小概率事件,在一次抽樣中是可能發(fā)生的。即無效假設被接受的可能性大于0.05。所以B選項的說法是錯誤的。

  【醫(yī)學微生物】不是產氣莢膜梭菌致病物質的是

  A.卵磷脂酶

  B.膠原酶

  C.透明質酸酶

  D.腸毒素

  E.內毒素

  學員提問:老師,請問為什么?謝謝

  答案與解析:本題的答案是E。

  產氣莢膜梭菌的致病物質:能產生10余種外毒素,包括:卵磷脂酶、溶血素、細胞毒素、膠原酶、明膠酶、蛋白酶、透明質酸酶、腸毒素等。

  產氣莢膜梭菌不產生內毒素,所以本題的答案是E。

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