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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:慢性子宮內(nèi)膜炎的主要臨床表現(xiàn)

2011-09-11 14:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試——性子宮內(nèi)膜炎的主要臨床表現(xiàn),由醫(yī)學教育網(wǎng)整如下:

  臨床表現(xiàn):

 ?。ㄒ唬┡枨粎^(qū)域疼痛:約有40%病人主訴在月經(jīng)間歇期間有下腹墜脹痛、腰骶部酸痛。

 ?。ǘ┌讕г龆啵河捎趦?nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時為血性白帶。

 ?。ㄈ┰陆?jīng)過多:經(jīng)期仍規(guī)則,但經(jīng)量倍增,流血期亦顯著延長。僅有極少數(shù)病人由于大量流血而引起貧血,可能由于內(nèi)膜增厚及炎癥充血所致。不規(guī)則出血者不多見,有時偶可出血數(shù)小時或持續(xù)1~2天即停止。

  (四)痛經(jīng):較多發(fā)生于未產(chǎn)婦,但嚴重痛經(jīng)者極少,可能由于內(nèi)膜過度增厚,阻礙組織正常退變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。

  老年性子宮內(nèi)膜炎則常合并萎縮性陰道炎而出現(xiàn)膿性白帶,且常含有少量血液,常易誤認為子宮惡性病變。當發(fā)生子宮積膿時,分泌物膿性有臭味,病人除感腹部鈍痛外,可有全身性炎癥反應癥狀,但亦有無癥狀者。

  體征:輕度炎癥病人,雙合診可無異常情況發(fā)現(xiàn),故臨床常診斷為功能失調(diào)性子宮出血。

  若有子宮積膿,則子宮呈球狀增大,柔軟,甚至可在恥骨聯(lián)合上方中線處捫到腫塊,壓痛。如分泌物能間斷地通過頸管排出,窺器檢查時可見到血性膿液,奇臭。常有急性陰道炎并存。

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