工業(yè)性氟骨癥的診斷是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　一、氟骨癥的診斷

　　1.生活于并飲用高氟水的地方性氟骨癥流行地區(qū)兩年以上，或患有氟斑牙者。

　　2.臨床表現(xiàn)符合典型氟骨癥的癥狀和體征者。

　　3.放射學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有骨骼特異性改變者。

　　4.有診斷意義的實(shí)驗室檢查陽性者。

　　5.骨活檢符合氟骨癥者。

　　二、影像學(xué)表現(xiàn)

　　1.慢性氟中毒在成人中主要為不同程度的骨質(zhì)硬化，晚期可非常明顯。骨質(zhì)硬化可涉及全身，以脊柱、髂骨、骼骨以及肋骨較為常見，也見于四肢長骨。松質(zhì)骨的增生硬化使骨小梁增粗，繼而髓腔縮小以至消失。骨膜增生可使骨邊緣不平，并有增大或增粗現(xiàn)象。

　　2.肌鍵韌帶的鈣化是本病的特殊表現(xiàn)，好發(fā)于少動或不動的關(guān)節(jié)，在脊柱旁出現(xiàn)最早，嚴(yán)重改變可使脊柱呈竹節(jié)樣，與強(qiáng)直性脊柱炎所見相似，但缺少后者骶骼關(guān)節(jié)的特征性改變。此外，骶坐骨結(jié)節(jié)韌帶、骶坐骨棘韌帶以及其他韌帶均可產(chǎn)生廣泛的鈣化。

　　3.氟骨癥骨骼除有增生硬化外，亦可有骨質(zhì)疏松、軟化、生長障礙線、關(guān)節(jié)退變等不同的病理改變和X線征象。

　　三、骨骼X射線改變的分期

　　Ⅰ期

　　骨質(zhì)密度增高，骨小梁增粗、增濃，交叉呈“紗布樣”表現(xiàn)；橈、尺骨或脛、腓骨骨膜、骨間膜有明確的鈣化或骨化。在骨質(zhì)或骨周改變中，如有一項顯著而其它改變輕微者，亦可診斷。

　?、蚱?/p>

　　除軀干骨外其它部位亦可受累，骨質(zhì)密度明顯增高，骨小梁明顯增粗，呈“麻袋紋樣”表現(xiàn)；骨周改變較為明顯和廣泛。

　?、笃?/p>

　　全身大部分骨骼受累。骨質(zhì)密度顯著增高，骨小梁模糊不清如“大理石樣”；長骨皮質(zhì)增厚，胸腔變窄。骨周改變更為明顯和廣泛，椎體間可有骨橋形成。