回顧性隊列研究的研究對象是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家參考。

　　回顧性隊列研究的研究對象是根據(jù)其在過去某時點的特征或暴露情況而入選并分組的，然后從已有的記錄中追溯從那時開始到其后某一時點或直到研究當時為止這一期間內(nèi)，每一成員的死亡或發(fā)病情況。這工作，性質(zhì)上相當于從過去某時點開始的前瞻性隊列研究的隨訪，但實際做的是在現(xiàn)在調(diào)查過去的既成事實，這時暴露與疾病或死亡均已成事實，而前瞻性隊列研究的隨訪則是查尋在過程中新出現(xiàn)的病例或死亡及其死因。

　　回顧性隊列研究與前瞻性隊列研究相比；人力、物力可以大為節(jié)省，特別是因為研究開始時所研究的疾病已經(jīng)發(fā)生，所以無須多年隨訪等待。但進行回顧性隊列研究的先決條件是存在每個成員的完整詳實的暴露記錄，這樣才能正確劃分暴露組與非暴露組，還要存在完整翔實的每個成員的疾病或死亡記錄，這樣才能查清每一成員的轉(zhuǎn)歸。

　　1.隊列選擇：選擇的隊列應有許多人暴露于研究因子而且是大劑量的暴露。這樣，發(fā)病數(shù)或死亡數(shù)才易于超常而被查出來。其次，應有各成員暴露水平的比較正確的記錄。在選擇暴露隊列時還應考慮是否有可能選擇一個適當?shù)奈幢┞兜谋容^組。但調(diào)查一個未暴露的隊列要消耗大量人力、物力和時間，所以對職業(yè)性暴露的回顧性隊列研究通常采用全人群的發(fā)病率或死亡率作為比較的基準。

　　2.暴露的測量：比前瞻性的更困難。通常只能根據(jù)工作崗位作粗略分組，再結合從業(yè)時間，對暴露劑量作一些估計。

　　3.觀察終點：可選擇發(fā)病或死亡。因為隊列通常是一個有特殊暴露（主要是職業(yè)性暴露，其次是醫(yī)藥）的人群，所以須把他們的發(fā)病率或死亡率與全人群的率作比較。但因有全人群發(fā)病率資料可利用的病種與地方均很少，而有死亡率資料可資利用的病種和地方要多得多，所以多數(shù)研究選擇死亡為終點。這樣，只須調(diào)查隊列成員的死因。但應注意應是全死因調(diào)查而不是只選擇調(diào)查幾種死因。

　　4.終點（結局）的監(jiān)測：唯一信息來源常為死亡報告卡。但填寫的死因不一定正確，應盡可能加以核實。在建立了癌癥登記的地方，可以獲得癌癥發(fā)病和死亡的信息。如果結局錯定或未能追蹤的人數(shù)過多，將對結果產(chǎn)生嚴重影響。

　　5.混淆因子的測定：對一些重要的混淆因子，歷史材料中常無記錄。例如吸煙和多種暴露與疾病有關，但個人健康檔案上常無記錄。補救的辦法是對尚存活的病例及一些對照努力作一番調(diào)查，以期獲得缺失的信息，或?qū)ι写娴某蓡T抽樣調(diào)查。有些回顧性隊列研究就是因為缺乏信息不能控制混淆因子，所以得不出明確的結論。

　　6.追蹤：這是主要的現(xiàn)場工作，以查閱、摘錄檔案記錄為主，以少量訪問調(diào)查為輔。應盡可能查清成員的結局（發(fā)病、死亡或健在），減少下落不明者的數(shù)目。

　　7.結果分析：計算暴露組的死亡率或發(fā)病率與非暴露組的比較，或與全人群的率比較。選作比較標準的率應在時間上和地理上與隊列觀察時期及所在地盡可能接近。常通過計算標準化死亡比或標準化發(fā)病比加以比較。