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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:一氧化碳中毒的治療用藥

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  一氧化碳中毒的治療用藥是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

  遷移患者到空氣暢通場(chǎng)所,但必須保持溫暖,避免著冷,不可赤身露體。輕癥患者離開有毒場(chǎng)所即可慢慢恢復(fù)。

  供氧非常重要,因?yàn)槲胙鯘舛仍礁?,血?nèi)一氧化碳分離越多,排出越快。研究表明,血中一氧化碳減半時(shí)間,在室內(nèi)需200分鐘,吸純氧時(shí)需40分鐘。故應(yīng)用高壓氧艙是治療一氧化碳中毒最有效的方法。將病人放入2~2.5個(gè)大氣壓的高壓氧艙內(nèi),經(jīng)30~60分鐘,血內(nèi)碳氧血紅蛋白可降至0,并可不發(fā)生心臟損害。

  中毒后36小時(shí)再用高壓氧艙治療,則收效不大。及早進(jìn)高壓氧艙,可以減少神經(jīng)、精神后遺癥和降低病死率醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。高壓氧還可引起血管收縮,減輕組織水腫,對(duì)防治肺水腫有利。如有條件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧約93%,二氧化碳約7%),二氧化碳為刺激呼吸的重要因素,故不論早晚期都宜在輸氧時(shí)供給一些二氧化碳。一般沒有供二氧化碳條件和高壓氧艙處,對(duì)呼吸困難的病例,在應(yīng)用人工呼吸和給氧的時(shí)候,可間斷進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。此外,強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑、輸液、輸血、治療休克、腦水腫及抗感染等均十分重要。人工冬眠降溫療法也有一定效果。

  急性中毒后2~4小時(shí),病人可呈現(xiàn)腦水腫,24~48小時(shí)達(dá)高峰,并可持續(xù)多日,故應(yīng)及時(shí)應(yīng)用脫水劑如甘露醇與高滲葡萄糖等交替靜脈滴注,同時(shí)并用利尿劑及地塞米松。

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直播時(shí)間:1月28日

直播內(nèi)容:2021公衛(wèi)醫(yī)師摸底測(cè)試

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