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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試臨床綜合:發(fā)熱的臨床過程與特點

2011-10-25 09:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  臨床綜合中發(fā)熱的臨床過程與特點是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家參考。

  自發(fā)病起可分為前驅期、體溫上升期、高熱期和體溫下降期。

 ?。?)前驅期:根據(jù)發(fā)熱病因的不同,此期可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天不等,表現(xiàn)各異,多數(shù)為全身不適、乏力、頭痛、四肢酸痛和食欲不振等。

 ?。?)體溫上升期:有驟升和漸升之別,體溫驟升者常伴有寒戰(zhàn),見于肺炎球菌肺炎和瘧疾等;漸升者則開始先呈低熱,數(shù)天內上升到高熱,見于傷寒等。

 ?。?)高熱期:指發(fā)熱的最高階段,可見皮膚潮紅而灼熱,呼吸和心跳加速等。其持續(xù)時間隨病因不同而異。如瘧疾僅數(shù)小時,肺炎球菌肺炎為數(shù)天,而傷寒可達數(shù)周。其體溫曲線即熱型亦因病因不同而異,不同的疾病有不同的特殊熱型,但由于抗生素、腎上腺皮質激素和解熱藥的應用及個體的差異等原因,有時熱型可不典型。

 ?。?)體溫下降期:此期常表現(xiàn)多汗和皮膚潮濕,有驟降和漸降兩種方式。體溫在數(shù)小時內降至正常為驟降,如間歇熱和回歸熱,常見于瘧疾、肺炎球菌肺炎和輸血反應等。體溫在數(shù)天內降至正常為漸降,如波狀熱,常見于傷寒、風濕熱等。

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