遲發(fā)型或細胞免疫型Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)是由免疫的TD細胞與特異抗原的反應(yīng)而引起組織損傷。表面具有特異性受體的致敏淋巴細胞再次與抗原相遇，引起細胞增殖，并釋放淋巴因子，吸引和激活非特異性的巨噬細胞。由于細胞的增殖和浸潤，可誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。

　　有許多化學物質(zhì)引起的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為接觸性皮炎與濕疹，這類職業(yè)性皮炎約占整個職業(yè)性皮炎的60%.引起這類皮膚病的化學物質(zhì)有鎳、鉻、砷、汞、松節(jié)油、潤滑油、硝基萘及苯胺染料、甲醛、鞣酸、二硝基氯苯、重鉻酸鹽、環(huán)氧樹脂、酚醛樹脂等。

　　這類皮炎發(fā)生的機理是這些化學物質(zhì)與表皮角質(zhì)蛋白結(jié)合后，皮膚脂質(zhì)作佐劑，使T淋巴細胞母細胞化，并在淋巴結(jié)和脾臟中增殖，這些致敏的淋巴細胞再回到血循環(huán)中，當再次接觸相同致敏原，經(jīng)過24小時后，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理可發(fā)生急性皮炎，48至96小時達到高峰。臨床表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)硬結(jié)和水泡。轉(zhuǎn)為慢性時，局部出現(xiàn)濕疹及明顯的苔癬樣變。

　　鈹病可出現(xiàn)慢性肺部肉芽腫、間質(zhì)性肺炎、過敏性皮炎。接觸少量鈹即可發(fā)病，其臨床表現(xiàn)與劑量無明顯關(guān)系。鈹中毒時可見血清丙種球蛋白含量增高，皮膚斑貼試驗陽性，說明發(fā)生了遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。