電燒傷概述

　　1.定義：主要包括電弧燒傷所引起的體表燒傷和電流通過人體所引起的電接觸傷。

　　電接觸傷是指人體與電源直接接觸后電流進(jìn)入人體，電在人體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮芏�造成大量的深部組織（如肌肉、神經(jīng)、血管、內(nèi)臟和骨骼等）的損傷。

　　2.治療原則

　�。�1）現(xiàn)場急救：立即脫離電源，有呼吸心跳驟停者，立即復(fù)蘇。

　�。�2）掌握傷情：檢查有無合并傷，如合并骨折、顱腦損傷、內(nèi)臟損傷、氣胸等。

　�。�3）液體復(fù)蘇：高壓電擊傷時往往伴有深部肌肉等組織的廣泛損傷，休克期補液量，是不可低估的。由于組織遭受電擊傷后，釋放出大量血紅蛋白、肌紅蛋白，易導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生，故應(yīng)加大輸液量，并適當(dāng)使用堿性藥物。

　�。�4）焦痂切開減張：及早行焦痂或筋膜切開減張術(shù)。四肢醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理環(huán)狀電燒傷應(yīng)作筋膜切開減壓。壞死組織盡早切除，包括壞死的肌肉甚至骨骼，肢體壞死者予截肢。有時需要進(jìn)行皮瓣移植（帶蒂或游離），有利于未切除干凈的間生態(tài)組織的存活，達(dá)到一期愈合；范圍大者可用異體皮覆蓋，2～3d后，啟視創(chuàng)面，如有壞死組織，可進(jìn)一步清創(chuàng)（有時需反復(fù)2～3次）待創(chuàng)面干凈后，再進(jìn)行游離植皮。

　�。�5）局部以采用暴露療法為好。預(yù)防厭氧菌感染。

　�。�6）全身情況穩(wěn)定后，早期行創(chuàng)面修復(fù)。