ARDS的防治
急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是指嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等肺內(nèi)外疾病襲擊后出現(xiàn)的以肺泡毛細(xì)血管損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,屬于急性肺損傷(ALI)的嚴(yán)重階段或類型。其臨床特征包括呼吸頻速和窘迫,進(jìn)行性低氧血癥,X線呈現(xiàn)彌漫性肺泡浸潤。本征與嬰兒呼吸窘迫綜合征頗為相似,但其病因和發(fā)病機(jī)制不盡相同,為示區(qū)別,1972年Ashbaugh提出成人呼吸窘迫綜合征的命名,F(xiàn)在注意到本征亦發(fā)生于兒童,故歐美學(xué)者協(xié)同討論達(dá)成共識(shí),以急性代替成人,稱為急性呼吸窘迫綜合征,縮寫仍是ARDS。
1.以預(yù)防為主:積極治療燒傷休克,早期清除深度燒傷壞死組織,控制全身感染。
2.治療:
1)治療原發(fā)。嚎刂聘腥、改善組織灌注。
2)循環(huán)支持:
、傺a(bǔ)液提高有效循環(huán)血量
②正性肌力藥提高心輸出量
、圻m當(dāng)使用血管活性藥使收縮壓>100mmHg
3)呼吸支持治療
4)治療感染
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