高鉀血癥的診斷和治療——職業(yè)病主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料
高鉀血癥是指血清鉀濃度大于5.5mmol/L。
�。ㄒ唬┰\斷
1.導(dǎo)致血鉀升高的原因及高血鉀的臨床表現(xiàn)。
2.血清鉀＞5.5mmol/L。
3.心電圖T波高尖、PR間期延長、P波降低、QRS增寬、R波變小、S波增深等。
（二）治療
1.立即停止鉀的攝入，進低鉀飲食。
2.拮抗鉀對心臟的作用
�。�1）10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣10～30ml緩慢靜醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理脈注射，必要時可再重復(fù)l～2次。
�。�2）5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉40～50ml靜脈快速滴入，可重復(fù)1～2次，每次間隔30分鐘。
3.降低血鉀
�。�1）20%～25%葡萄糖溶液200ml，每3～4g糖加l單位胰島素，靜脈滴入。
�。�2）使用排鉀利尿劑。
�。�3）使用離子交換樹脂促進鉀經(jīng)腸道排出。
�。�4）必要時行透析治療。
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