神經(jīng)內(nèi)科：病毒性腦膜腦炎

　　病因

　　病毒感染引起

　　臨床表現(xiàn)

　　發(fā)病前言－2周有上呼吸道、消化道感染病史，急性起病，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙，精神癥狀、癲癇發(fā)作、肢體運(yùn)動(dòng)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。還可有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，如肢體輕癱、感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)、錐體外系癥狀、腦膜刺激征等。

　　實(shí)驗(yàn)檢查

　　腦脊液：白細(xì)胞正�；蜉p度增多以淋巴細(xì)胞為主，蛋白正�；蜉p醫(yī)學(xué)-教育網(wǎng)-搜集-整理度增。單純皰疹病毒免疫學(xué)檢查：雙份腦脊液抗體滴度增加4倍以上，或單份腦脊液抗體大于1：80，或單份血清、腦脊液抗體滴度＜40.PCR檢查腦脊液中單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒之DNA，依病毒不同可呈特異的陽(yáng)性結(jié)果。

　　治療原則

　　一般治療：保持呼吸道通暢，維持水電解質(zhì)酸堿平衡。

　　抗病毒治療；

　　激素治療；

　　對(duì)癥治療。

　　用藥原則

　　以抗病毒治療為主；激素治療早期應(yīng)用，首選地塞米松；恢復(fù)期應(yīng)用腦營(yíng)養(yǎng)藥物。

　　輔助檢查

　　腦電圖示彌漫性活動(dòng)增多改變，以額顳部為甚；

　　頭顱CT檢查示額葉、顳葉局灶性低密度影；

　　頭顱MRI檢查示額葉、顳葉局灶性T₁加權(quán)低信號(hào)T₂加權(quán)高信號(hào)。