神經(jīng)內(nèi)科：小舞蹈病

　　概述

　　常為急性風(fēng)濕病的一種表現(xiàn)，急性或亞急性起病，表現(xiàn)為身體任何部位的舞蹈動(dòng)作。

　　病因

　　多見于急性風(fēng)濕病，少數(shù)病人可由腦炎，猩紅熱，白喉，甲狀腺功能減退癥，低血鈣，紅斑狼瘡和一氧化氮中毒引起。

　　流行病學(xué)

　　發(fā)病多為1－15歲。成年人主要見于孕婦或服避孕藥婦女。

　　臨床表現(xiàn)

　　急性或亞急性起病，身體任何部位發(fā)生一種不自主，無目的，不規(guī)則，幅度大小不等的急促動(dòng)作一般上肢重于下肢，近端重于遠(yuǎn)端，安靜時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。肌張力降低，肌力醫(yī)學(xué)-教育-網(wǎng)搜集-整理減弱，常伴有共濟(jì)失調(diào)及某些精神障礙。

　　實(shí)驗(yàn)檢查

　　血沉加快；血清粘蛋增多；血清抗鏈o滴定度增高。

　　診斷依據(jù)

　　急性或亞急性起病，身體任何部位的舞蹈樣動(dòng)作，伴有風(fēng)濕性心臟病者可有心臟擴(kuò)大及雜音，還可有急性風(fēng)濕病的其它表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查異常。

　　治療原則

　　休息，加強(qiáng)護(hù)理；抗風(fēng)濕治療及對(duì)癥治療。

　　用藥原則

　　1抗風(fēng)濕治療：青霉素40－80萬U肌注，1－2/d，2周為一療程。過敏者可改用紅霉素或者四環(huán)素，同時(shí)使用阿司匹林0.5-1.0g，4/d，或水楊酸鈉1.0g，4/d。2對(duì)癥治療：不自主運(yùn)動(dòng)，氟哌啶醇0.5mg。2-3/d，逐漸增加劑量至不自主運(yùn)動(dòng)控制為止。其它可選擇藥物還有氯丙嗪、苯巴比妥、安定、硝基安定等。

　　輔助檢查

　　1胸部X線顯示心臟擴(kuò)大；2腦電圖可有輕微異常；3必要時(shí)行頭顱CT或MRI檢查。