智力低下應(yīng)該做哪些檢查？

　　一、神經(jīng)精神檢查

　　二、實(shí)驗(yàn)室檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查包括血、尿、腦、脊液生化檢查、頭顱X線(xiàn)及CT檢查、腦血管造影、腦電圖、誘發(fā)電位、聽(tīng)力測(cè)定、染色體分析、垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測(cè)定、病毒（如巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒）、原蟲(chóng)（如弓形體）及抗體檢查等。應(yīng)根據(jù)診斷需要選擇有關(guān)項(xiàng)目。

　　三、智力測(cè)驗(yàn)和行為判定 輕度MR多用智力測(cè)驗(yàn)，重度以上MR采用智力測(cè)驗(yàn)方法往往有困難，必須依靠行為評(píng)定量表，而評(píng)定量表對(duì)鑒別輕度MR時(shí)，又不及智力測(cè)驗(yàn)可靠。因此兩種方法應(yīng)配合使用，對(duì)檢查結(jié)果必須綜合分析。

　　1.智力測(cè)驗(yàn)方法

　�。�1）篩查法 按通用的智力測(cè)驗(yàn)方法檢查時(shí)，往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間，有時(shí)需1～2小時(shí)以上，不利于一般兒科醫(yī)生或小兒保健普查時(shí)應(yīng)用，所以采用一些簡(jiǎn)易的篩查方法。測(cè)試的內(nèi)容大多是從各種經(jīng)典的智力測(cè)驗(yàn)方法中選出。測(cè)驗(yàn)時(shí)僅須較短的時(shí)間，可以初步篩查出可疑病例。篩查結(jié)果只能做為需要不需要進(jìn)一步檢查的依據(jù)，不能據(jù)此而做出診斷。目前國(guó)內(nèi)常用的篩查方法有以下幾種。

　�、俚し鹬橇Πl(fā)育篩查法（Denver developmental screening test，DDST）：適用于初生至6歲小兒，方法操作簡(jiǎn)便，花費(fèi)時(shí)間少，工具簡(jiǎn)單，信度和效度均好。此法已被世界各地廣泛采用。我國(guó)于80年代初開(kāi)始應(yīng)用此法。上海、北京等地根據(jù)我國(guó)社會(huì)、醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理經(jīng)濟(jì)、語(yǔ)言、文化、教育方法和地理環(huán)境的特點(diǎn)，將DDST進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化處理，并繪制了小兒智力發(fā)育篩查量表（DDST-R）。

　�、冢├L人測(cè)驗(yàn)：根據(jù)畫(huà)出的人形進(jìn)行評(píng)分，判斷智力發(fā)育水平，適用于5～12歲兒童智力篩查。年齡較小的孩子有得分偏高而年齡較大小兒有得分偏低的趨勢(shì)。引測(cè)驗(yàn)與其他智力量表測(cè)驗(yàn)所得的IQ有明顯的相關(guān)性。

　�。�2）診斷法

　�、夙f氏兒童智力量表（WISC-CR）：適用于6～16歲兒童。

　�、谥袊�(guó)-韋氏幼兒智力量表（CWYCSI）：適用于4～6歲半兒童。

　�、蹕胗變喊l(fā)育檢查量表（Gessell ScaleR）適用于0～3歲兒童。

　�、策m應(yīng)行為評(píng)定法

　　（1）嬰幼兒-初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表適用于6個(gè)月～13歲至15歲兒童。此量表是診斷MR及分級(jí)不可缺少的工具。

　�。�2）新生兒行為神經(jīng)評(píng)分法（NBNA） 全國(guó)協(xié)會(huì)組已通過(guò)調(diào)查研究，確定了全國(guó)新生兒NBNA正常范圍，其臨床應(yīng)正在逐步開(kāi)展。