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正中神經(jīng)損傷應(yīng)該如何治療?

2009-10-29 17:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

  1.對于開放性損傷,都應(yīng)力爭一期修復(fù)。對神經(jīng)斷端不齊,挫傷嚴(yán)重,或傷口污染嚴(yán)重者,可作延遲一期修復(fù)。對于閉合性神經(jīng)損傷,程度較輕者觀察1~3個月,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如有恢復(fù)不必手術(shù),如無則應(yīng)立即手術(shù)。

  2.神經(jīng)缺損小于2cm時,可通過屈曲腕關(guān)節(jié)和游離近遠(yuǎn)端神經(jīng)干來克服,但最大屈曲角度以20°為宜,而游離范圍以2~3cm為佳。游離過多會影響神經(jīng)斷端血運。神經(jīng)缺損大于4cm時應(yīng)作神經(jīng)移植,如無把握時,可放松止血帶,見斷端血運恢復(fù)緩慢則應(yīng)作神經(jīng)移植。

  3.合并軟組織缺損時,不宜強(qiáng)行縫合。如軟組織條件尚好,可行植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移。對需行皮瓣轉(zhuǎn)移的患者,如其神經(jīng)缺損較多,則先行皮瓣修復(fù),二期作神經(jīng)移植術(shù)。

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