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脊神經(jīng)根炎容易與哪些疾病混淆?

2009-10-21 13:26 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯

  注意與下列疾病鑒別:

  1.頸椎。癥狀與頸胸神經(jīng)根炎較相似。但一般多見于中老年人,可有眩暈或脊髓受累表現(xiàn)。叩擊頭頂或自頭頂向頸部加壓時,可引起上肢疼痛加重(Spurling征)。頸髓X線攝片或CT檢查可見頸椎骨質(zhì)增生、椎間孔狹窄或骨刺伸入其內(nèi)、椎間盤變性等改變。醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理頸椎牽引等治療可使癥狀減輕。

  2.頸段脊髓腫瘤:起病緩慢,進(jìn)行性加重,早期體征常較局限,根性癥狀更為突出,腰椎穿刺可顯示蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,腦脊液蛋白定量增高,細(xì)胞數(shù)常正常。脊髓造影見病變部位造影劑流通受阻及充盈缺損。

  3.臂叢神經(jīng)炎:多見于成年人,呈急性或亞急性起病。疼痛部位常在一側(cè)的鎖骨上窩或肩部,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理逐漸擴(kuò)展至同側(cè)上臂、前臂及手部、尺側(cè)較甚。臂叢神經(jīng)干(鎖骨上窩處)有壓痛,牽拉上肢時可誘發(fā)或加重疼痛。

  4.胸腔出口綜合征:主要由頸肋,前中斜角肌病變及肋骨或鎖骨畸形,局部腫塊壓迫等引起。表現(xiàn)為上肢神經(jīng)和血管的受壓癥狀。神經(jīng)受壓出現(xiàn)患肢的放射性疼痛。鎖骨下動脈受壓出現(xiàn)手部皮膚蒼白、發(fā)涼、甚至有雷諾現(xiàn)象;贾^伸及外展時,橈動脈搏動減弱甚至消失。

  此外,尚需與脊髓空洞癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肱二頭肌腱鞘炎等鑒別。

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