肝性脊髓病容易與哪些疾病混淆?
當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)行性不完全性痙攣性截癱時(shí)須與以下疾病鑒別:
。1) 亞急性聯(lián)合變性:患者血清維生素B12含量降低,常合并巨幼細(xì)胞性貧血,補(bǔ)充維生素B12 治療后病情好轉(zhuǎn);
。 2) 多發(fā)性硬化癥(MS):醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理有復(fù)發(fā)緩解史,腦液出現(xiàn)寡克隆帶,激素治療有效;
。3) 遺傳性痙攣性截癱:有明顯家族史,兒童期發(fā)病,家族成員基因檢測示x 連鎖隱性遺傳;
。4) 原發(fā)性側(cè)索硬化;多于中年發(fā)病,可有皮質(zhì)延髓束損害,表現(xiàn)為假性球麻痹,強(qiáng)哭強(qiáng)笑、吞咽困難等;
(5) 急性脊髓炎:為病毒感染所致,病變多累及頸及上胸段脊髓或全部,MRI 增強(qiáng)掃描示脊髓病灶有輕度斑片強(qiáng)化;
。6) 血管畸形和脊髓占位性病變:脊髓碘油造影、血管造影及脊髓CT、MRI,檢查可明確診斷。此外還需與神經(jīng)梅毒、HTLV(人T 細(xì)胞白血病淋巴瘤病毒)-Ⅰ型脊髓病鑒別。
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