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肝豆?fàn)詈俗冃詰?yīng)該如何治療?

2009-10-21 10:29 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)     【 】【打印】【我要糾錯(cuò)

  一、低銅高蛋白飲食。避免食用含銅量高的食物如甲殼魚類、堅(jiān)果類、巧克力、瘦肉、豬肝、羊肉等。禁用黽板、鱉甲、珍珠、牧蠣、僵蠶、地龍等高銅藥物。

  二、使用劑驅(qū)鋇:

  (一)D-青霉胺。應(yīng)長期服用,每日20~30mg/kg,分3~4次于飯前半小時(shí)口服。

 。ǘ┤一陌。對(duì)青霉胺有不良反應(yīng)時(shí)可改服本藥,長期應(yīng)用可致鐵缺乏。

 。ㄈ┒䦷基丙醇。

 。ㄋ模┝蛩徜\。毒性較低,可長期服用。餐前半小時(shí)服200mg,3/d,與D青霉胺合用時(shí),兩者至少相距2h服用,以防鋅離子在腸道內(nèi)被D青霉胺絡(luò)合。

  三、對(duì)癥治療:

  (一)保肝治療。多種維生素,能量合劑等。

 。ǘ┽槍(duì)錐體外系癥狀,可選用安坦或東莨菪鹼。

 。ㄈ┤缬腥苎l(fā)作時(shí),可用腎上腺皮質(zhì)激素或血漿替換療法。

  四、手術(shù)治療

  1. 嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)可導(dǎo)致長期白細(xì)胞和血小板顯著減少,常易出血和感染,青霉胺也可使白細(xì)胞和血小板降低,這類患者可行脾切除術(shù),醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理治療無效的嚴(yán)重病例也可考慮肝移植。
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