三叉神經痛應該如何治療？

　　（一）藥物治療

　�、脔０冯哙�，又稱卡馬西平。對三叉神經痛有較好的療效，一般自小劑量開始，初服100mg，2/d，以后每日增加100mg，直疼至痛控制或不能耐受時為止。通常有效劑量宜為200mg，3～4/d.副作用可有嗜睡、惡心、嘔吐、眩暈、共濟失調、藥疹和白細胞減少等。一般不嚴重，減量或停藥可消除。②苯妥英鈉。通常劑量為0.1～0.2g，2～3/d，日總量不宜超過0.6g.副作用有齒齦增生、共濟失調、白細胞減少等。③維生素B族藥物。維生素B_1、B₆各10～20mg，3/d.維生素B₁₂100～200μg，肌注1/d.④山莨菪堿（654-2）。10mg，肌注，2/d或5～10毫克，口服，3/d.⑤菸酰胺100毫克，口服，3/d.

　　（二）理療

　　可用間動電（疏密波）療法或旋磁療法。也可用激光療法，采用氮氖激光照射半月神經節(jié)。

　　（三）中醫(yī)針刺療法

　　①體針。三叉神經第一支疼痛可針刺患側太陽、頭維等穴；第二支痛可針刺四白醫(yī)學教|育網搜集整理、下關、顴髎等穴；第三支痛可針刺頰車、承漿等穴，可配合谷。②耳針。取穴上頜、下頜、神門等。

　　（四）神經阻滯療法

　　當藥物治療無效或有不良反應時，而疼痛嚴重者可行神經阻滯療法。最常用的注射藥物為無水酒精。三叉神經半月節(jié)或周圍支，因感覺神經受破壞而止痛。療效可持續(xù)數月至數年，但易復發(fā)。

　　（五）射頻電流經皮選擇性熱凝術

　　該術優(yōu)點為可選擇性破壞三叉神經的痛覺纖維，醫(yī)學教|育網搜集整理而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可，但容易復發(fā)。一般做1～2次，間隔1～2天。

　　（六）手術治療

　　常用的有三叉神經周圍支切斷術、三叉神經感覺根部分切斷術。目前較少應用，因手術后可引起患側面部麻木。